膀胱病辨证

膀胱的生理功能主要是贮藏尿液，与肾相为表里。膀胱的气化功能主要是在肾阳的蒸腾气化和封藏固摄作用调节下而发挥的，故肾气虚损，可直接影响膀胱的气化。所以，膀胱病变主要反映在小便的异常方面，临床以湿热与虚寒性病证为多见。
膀胱湿热证 临床以尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，或小便困难，或排尿中断，尿黄赤混浊，或尿血，或尿有砂石，小腹胀满，或伴有发热腰痛，舌苔黄腻，脉数等为主要见症。常见于泌尿系感染，前列腺炎，肾结核，尿路结石等疾患。多由于外感湿热之邪蕴结于膀胱，或饮食不节，湿热内生下注膀胱，气化功能阻滞所致。湿热下迫尿道，膀胱气化失常，故尿频，尿急，尿痛，尿道有灼热感，尿液黄赤混浊。膀胱气机阻滞，故小腹胀满。湿热蕴结，伤及血络，故见血尿。热灼湿聚，渣质沉结而成砂石，故排尿中断，或尿中夹有砂石。湿热郁蒸不解，则发热。膀胱与肾为表里，腑病及脏，腰为肾之府，故发作腰痛。舌苔黄腻，脉滑数，均属湿热之象。其证治疗，应以清热利湿通淋为法。
膀胱虚寒证 临床以排尿异常，或尿频，或尿少浮肿，或小便失禁，或夜尿频多，或尿后余沥不尽等症为主要见症。此与“肾阳虚”或“肾气不固”有关(参见“肾病辨证”条)。