腹腔手术后医疗体育

腹腔手术后易引起胃肠道功能障碍，如肠麻痹、肠胀气及食欲不振。同时正常的呼吸机制遭受破坏，膈肌活动明显受限，以及腹内残存渗液，术后可能出现腹膜粘连，还因腹肌软弱容易引起内脏下垂及切口疝。
医疗体育的作用是：
❶尽快恢复胃肠运动和改善其他系统的功能。
❷发展腹式呼吸，改善呼吸功能。
❸促进腹腔内渗液吸收，预防粘连。
❹改善全身症状，预防各种并发症，这点对老年患者尤为重要。
腹腔手术后，初期医疗体育可采用以下方法：
❶呼吸练习： 术后初期，由于伤口疼痛可先进行胸式呼吸，待伤口趋愈时(术后3天左右)，逐渐采用配合腹肌动作的腹式呼吸。要求吸气时鼓腹，呼气时收腹，这种协调性动作对腹腔内脏起按摩作用，能较有效地改善腹腔的血液和淋巴循环。呼吸应有节律，由浅入深，每分钟12～16次。
❷穴位按摩： 于胃俞、脾俞、大肠俞、小肠俞或背部较敏感的阿是穴行指掐、指揉，以得气为度，每穴治疗1分钟，可促进胃肠蠕动，及肛门排气。
❸早期下床：是促进机体功能恢复，防止腹腔粘连的重量措施。小手术争取24小时内下床，大、中手术在急性反应期后即应下床活动。但各种疝修补术后不宜过早下地。
在后期，伤口基本愈合时(术后5天左右)，要加练以下运动：
❶腹肌练习： 根据患者的体力，在各种姿势下(卧位，坐位或站位)进行。例如： 仰卧，抬高伸直的单腿或双腿，或下肢固定抬起头部或躯干。中、小手术后4～5天开始，大手术后宜10天左右开始，频度和强度应逐渐增加，在腹部大手术后，伤口尚未牢固愈合时(约4周内)暂不进行振幅大、 过分用力的腹肌练习，以免增加切口疝的发生机会。
❷腹部按摩： 按摩按顺时钟方向即沿结肠走向进行，可采用抚摩、推摩及轻揉捏等手法。
❸下肢运动： 由于作用于髋关节的肌群与腹壁及盆底肌群在功能上紧密相关，下肢运动经常带动腹壁及盆底肌肉运动，对活跃腹腔血液循环，增强腹肌及盆底肌力有明显作用。主要进行髋关节各轴向的活动。
医疗体育的开始时间，方法的选择及运动量的掌握应视病情而定。腹腔感染明显，全身中毒症状较严重，内出血倾向尚未排除，腹腔恶性肿瘤未获妥善根治时，应禁忌或暂缓进行医疗体育。