腹股沟肉芽肿

是由杜凡体感染引起的外生殖及其周围组织的慢性肉芽肿，经性交传染，本病多见于热带、亚热带，我国尚未发现，其病原体杜凡体系有荚膜的微弯或直的革兰氏阴性杆状体，长约1.5×0.5μm，能在受精的鸡胚中生长，在受损的单核细胞内为一卵圆形小体，称杜凡小体。患者都是青壮年，男性较多见，在感染17天后，在外生殖器部位出现柔软、扁平、高起的丘疹或结节，侵蚀形成界限清楚的肉红色溃疡，有腥臭分泌物，逐渐增大形成牛肉红色硬肿，触之出血，但无疼痛，皮损边缘高起呈滚卷状肉芽肿，由于自身接种，可播散呈卫星状损害，本病好发于冠状沟，阴茎、大阴唇等处，潮湿温暖的皱褶处如腹股沟、会阴和臀沟、肛门亦可累及，本病可以通过血行或淋巴途径播散至全身其他部位，如面、口腔、颊、胸、下腹、结肠、肝、附睾及臀部。腹股沟部位出现皮下损害，可无淋巴结受累，因此称为假性横痃。假性横痃往往发展成一个肉芽肿性溃疡，数年不愈，溃疡增大变深，可导致生殖器、尿道、肛门的残留，由于瘢痕形成往往引起淋巴管阻塞，造成外生殖器的假性橡皮肿以及持久性瘘管、肥厚性瘢痕和色素脱失。本病全身症状轻微，一般并发症有尿道感染，继发贫血和血管破蚀后突然出血，如不医治，病情可迁延10—20年，或因并发症，衰竭而死，根据临床特点和实验室发现杜凡体可以确诊，并易与性病性淋巴肉芽肿和软下疳相鉴别。本病治疗首选药物为复方新诺明，成人每次2片，每日2次，共10—15天。其他如四环素0.5克，每日4次，共10—20天，红霉素可用于妊娠妇女，服药要持续到损害完全消失，用药少于3周停药者，虽然可以达到痊愈，但容易复发。

腹股沟肉芽肿

腹股沟肉芽肿是由杜凡体感染引起的外生殖器及其周围组织的慢性肉芽肿。有经性交传染的。本病多见于热带和亚热带，我国尚未发现。其病原菌杜凡体系有荚膜的微弯或直的革兰阴性杆状体，长约1.5×0.5μm，瑞忒染色，荚膜染成红色，杆状体染成暗蓝色或紫色，其两极较深染。可在鸡胚或含蛋黄的培养基中培养。
患者大都是青壮年，男性较多见。在感染1～12周后，在外生殖器上出现柔软、扁平、高起的丘疹或结节，后者有发亮、牛肉色的肉芽肿表面，无痛感。好发部位为冠状沟、阴茎、大阴唇等处。几周后，外围发生卫星损害，并逐渐融合形成边缘鲜明的多环形高起片块。其原发性和继发性损害倾向发生于潮湿温暖的皱褶处如腹股沟、会阴和臀沟，肛门亦可累及。亦有发生在生殖器以外的。旧损害的高起边缘，灰色或淡色，有时卷起呈条状，中心为不规则的肉芽组织，上有小片的白色表皮和糜烂，可有带血的臭味分泌物。主觉有轻度不适，损害广泛时有痛感，影响行走，走时如鸭步。如无继发感染，局部淋巴结不肿大。其他尚有： 疤痕型（肥厚疤痕与肉芽肿相交织），溃疡型（从结节发展而来），肥厚型(罕见，从增殖至象皮肿，由淋巴回流不畅所致)。本病全身症状轻微，一般并发症有尿道感染，继发性贫血，和血管破蚀后突然出血。如不医治，病情可继续延至10～20年，或因并发症、衰竭而死亡。根据临床特点和实验室中发现杜凡体可以确诊，并易与性病性淋巴肉芽肿鉴别。
早期病人可用链霉素每日肌注2g，共20日。或四环素、氯霉素、土霉素口服500mg，每日四次，10～15日有效。治后每二月复查一次，共一年。如有复发，可选用另一种广谱抗生素，作更久的治疗。局部用高锰酸钾(1:10,000)浸泡，以控制继发感染和消除臭味。