腹壁紧张度增高guarding heighten

又称“腹肌紧张”、“腹肌强直”、“肌卫”。腹膜刺激征象之一。在温暖的环境中，让病人仰卧，头部稍垫高，下肢微屈并略分开，双手安放于躯干两侧的床面上，检查者站在病人右侧，一边与病人平静地交谈以分散其注意力，一边将温暖的右手平放在病人的腹壁上，手指和手掌均不加压而是靠肘、腕带动右手以滑动方式轻柔地触诊腹壁。依次触扪腹部各区，并上下、左右反复对比。正常情况腹壁柔软但不松弛，有一定的弹性但无抵抗，触压之病人无痛苦。检查者如感觉病人全腹局部腹壁紧张或有抵抗感，其阻力超过正常腹壁的紧张度，即腹壁紧张度增高。其表现各异，有的仅为绷紧感、有的为柔韧感犹如揉面团的感觉，有的腹壁硬如木板。触诊时可有压痛或痛苦情况。应查明腹壁紧张度增高的部位和范围。波及全腹壁者亦应确定紧张度增高最明显最突出的部位。注意有无腹部压痛、反跳痛、肿块等。并注意其年龄、性别、体质等个体差异性及引起腹壁紧张增高的人为因素。此征是腹膜刺激征中唯一与病人主观感觉无关的客观征象。对腹膜炎的早期诊断具有重要意义。见于腹内炎性病灶及其渗出物、血液、消化液、尿液等刺激腹膜，腹水、肠胀气、腹腔及盆腔肿瘤、腹壁损伤或病变、腹膜炎、腹膜肿瘤、膈及膈上脏器病变。可进一步行实验室、X线检查，必要时可行诊断性腹腔穿刺及治疗等。