腕凸症

本症多见于举重、体操、击剑及高尔夫球等项目。主要由外伤引起。有两种原因：
❶第2、3掌腕关节过度背伸挤压伤。一是急性损伤，腕突然背伸，使第2、3掌骨与小多角骨、头状骨撞击引起此伤，如双杠失手腕背伸撑杠，举重翻腕锁杠。二是慢性损伤，2、3腕掌关节在运动中因长期背伸撞击和挤压引起软骨损伤和滑膜炎，逐渐出现骨性关节炎变化，可见于体操和举重运动员。
❷桡侧腕长、短伸肌腱在第2、3掌骨基底背侧的止点处长期反复受强力牵拉，引起末端病改变，如举重的提铃，击剑的反手对剑。
有急性外伤史或训练劳损史。第2、3掌腕关节背侧隆凸畸形，疼痛及压痛。被动背伸和抗阻背伸痛，可有不同程度的腕背伸受限。但也可有隆凸畸形而没有症状。
腕侧位切线位X线摄片，可见掌腕关节背侧呈鸟嘴样增生，关节间隙狭窄不整，局部有骨质硬化（见图）。
发病早期及时调整运动量，控制致伤动作，用支持带保护腕部，限制背伸，可防止症状发展，一般采用局部理疗，固定，强的松龙痛点注射等治疗都有一定效果。少数症状严重，久治不愈而影响训练者可手术切除增生部分，或同时行关节植骨融合术，能解除症状。

腕凸症的掌腕关节鸟嘴样增生改变