脑肿瘤免疫治疗

免疫治疗是指通过机体内部防御系统的功能，达到遏止肿瘤生长或消灭肿瘤为目的的一种方法。分特异性和非特异性免疫治疗两类。特异性免疫治疗包括使用免疫血清，特异性肿瘤疫苗及免疫活性细胞等方法。动物实验发现，脑肿瘤有一种正常组织所没有的抗原，给小鼠接种胶质瘤疫苗后能产生对该胶质瘤的免疫抑制，而接种脑组织或其他正常组织的疫苗，则没有这种免疫作用。并且用大剂量疫苗免疫，小剂量移植肿瘤时效果最好； 小剂量疫苗免疫，大剂量移植肿瘤则无效。多次免疫较单次免疫效果好。人类脑肿瘤的免疫治疗曾试用自体疫苗，但疗效不佳。若将脑肿瘤组织经过放射线或药物处理，加Freund佐剂，制成“易构”疫苗，接种于人体，同时对残留的脑肿瘤进行相应的放射或药物治疗，个别病例有一定效果。自发现促进肿瘤生长的封闭因子后，免疫血清治疗已很少采用。
脑肿瘤的非特异性免疫治疗，包括接种卡介苗、短小棒状杆菌，应用干扰素及其诱导剂等。脑肿瘤病人存在免疫抑制现象，约70%的恶性脑肿瘤及30%的良性脑肿瘤对二硝基氯苯(DNCB) 的延缓型皮肤过敏反应呈阴性，其淋巴细胞转化率亦较正常人为低。免疫功能正常的脑肿瘤病人，对放射及化学治疗的效果好，反之则预后差。调整或提高脑肿瘤病人的免疫功能，将加强综合治疗的效果。目前临床常应用皮肤接种卡介苗及口服左旋咪唑治疗脑瘤，亦有人试用脑内接种卡介苗及干扰素。转移因子及免疫核糖核酸治疗肿瘤属过继免疫治疗。许多抗癌药被认为是免疫抑制剂，在大剂量应用时削弱机体免疫功能，促进肿瘤恶化转移。但近年已发现一些并不抑制免疫的抗癌药，甚之一些能加强免疫功能，称免疫型抗肿瘤药物，如香菇多糖、多核苷酸等。实验研究还发现，氨甲喋呤、长春花碱、长春新碱及自力霉素，若与免疫合并应用时，应先免疫后化疗，方能发挥最大的抗癌效果。而环磷酰胺及甲基苄肼则应先化疗后免疫，疗效较佳。化疗与免疫的关系，还与药物的剂量有关，小剂量阿糖胞苷能抑制机体的体液免疫，减少封闭抗体的形成，有助于细胞免疫消灭肿瘤。而大剂量阿糖胞苷则既抑制体液免疫又抑制细胞免疫，不利于机体的免疫功能抗击肿瘤。