脑灌注显像介入试验Interventional test of Cerebral perfusion imaging

在放射性核素脑灌注显像时通过人为因素，增加正常与病变部位的放射性摄取差异，提高诊断敏感性的一种干预方法。在静息状态下进行的脑SPECT灌注显像，部分轻微、隐匿性的病变不易被发现。在检查前通过生理性刺激，或某些血管扩张剂药物的干预后，经静脉注射脑显像剂(^99mTc -双胱乙酯，^99mTc-ECD或^99mTc-六甲基丙二胺肟，^99mTc-HMPAO)进行显像。这样会使正常组织及对之具有反应部位的局部脑血流量增加，而无反应部位的局部脑血流量无增加，从而增强了正常与病变部位图像的对比度，提高疾病的诊断率；或显示出相应的兴奋灶，以便进行核团定位。通过以上描述可以发现灌注显像介入试验所获得的信息需要与静息状态下的对比才有意义，因此要前后进行两次检查。放射性核素脑灌注显像介入试验不仅有助于发现隐匿性脑缺血病灶和小梗死灶，而且对脑血管储备能力的确定以及脑血管疾病治疗效果及预后的判断具有重要的意义。目前临床上使用的生理介入试验方法有视觉、听觉试验和运动介入实验等方法；常用的药物负荷试验有二氧化碳(CO₂)试验，乙酰唑胺(Diamox)和潘生丁试验等。其他负荷方法还有通过体位急剧改变来观察血流反应性的直立负荷试验，Matas试验（颈动脉压迫试验）和 Wada试验等。