脑损伤后综合征

脑损伤后综合征又称脑震荡后综合征、损伤后神经症等。病人在脑震荡和脑挫伤后数月或数年内仍然有许多自觉症状，但临床神经系统检查并无客观体征的一种临床现象。其发病机理可能系脑的轻度器质性损伤和病理改变(脑水肿、脑的点片状出血、脑小软化灶和脑轻度萎缩等)的基础上，附加病人思想和精神因素所致。病人主诉经常有头昏、头痛、恶心、厌食、疲劳、易激动、耳鸣、多汗、心悸、记忆力减退、精神萎靡、失眠、性功能减退、月经失调等。症状时轻时重，与精神情绪状态有一定关系。临床神经系检查大多无肯定的客观体征。腰椎穿刺，脑脊液压力多在正常范围内，有时偏低，脑脊液除蛋白轻度增高外，细胞和其他生化指标无异常。气脑造影多在正常范围，有的可显示脑室系统有轻度普遍性扩大，脑电图检查为轻度不正常。预防重于治疗。伤后急性期务使病人安静卧床休息2～3周，不使其多思考问题，暂停阅读长篇读物及报刊。对存在的头昏、头痛、失眠等症状适当地应用镇静和镇痛剂。医生应向病人作好病情解释，以解除病人思想上的紧张和忧虑，并能正确对待存在的症状，树立战胜病痛的信心，加强体力锻炼，逐渐恢复工作。