脑中风后偏瘫的康复

脑中风又称为急性脑血管疾病，是一组发病率高，致残率高，死亡率高的老年人常见病。而且随着年龄的增长患病率明显增高。我国的资料表明：每1000该病患者中约有5～10名存活下来，其中3/4的人不同程度地丧失了劳动的能力，给社会和家庭带来了极大的经济负担。因此，对脑中风的治疗不仅是抢救生命而且要恢复肢体功能和生活、劳动能力。那么，何时开始进行偏瘫的康复呢？总的原则是早期康复。在患者度过生命危险期之后就可以进行瘫痪肢体的被动或主动活动即肢体康复治疗。即使在发病后急性期的抢救治疗中也应注意在肢体静息状态时保持功能位置，避免瘫痪下肢的外旋、外展和足下垂以及上肢的过度屈曲，为康复作好准备。怎样进行偏瘫的康复呢？首先要调动患者的积极性，取得患者的充分配合。由于突然出现偏瘫，很容易使患者产生焦虑自卑甚至轻生的变态心理，因此亲友们应给以患者创造良好的气氛和养病的环境，解除病人的孤独感，增强战胜疾病的勇气。同时亦应认识到偏瘫的康复决不是一朝一夕之功而要坚持长时间的努力，要强调功能锻炼的重要，不要过分依赖的药物，针灸等。对于重症患者要给以良好的护理，除可口而营养丰富的饮食外，每2～3小时应翻身一次，并用热湿毛巾擦洗，按摩髂关节等受压部位，对身体消瘦者可用50%酒精按摩局部，促进血液循环，如有出汗，尿便失禁等反应及时更换衣物被褥保持床面整洁，避免形成褥疮。对瘫痪肢体要从近端到远端反复进行按摩、捶击每次15分钟，每日2～3次。动作不要过猛，手法要轻，要根据患者的体质以能承受为宜。这样可以促进瘫痪肢体的血液循环，提高神经的敏感性，避免或缓解肢体关节肌肉的强直痉挛状态。同时可指导患者使用健侧手，用指指交叉法紧握患侧手进行腕、肘、肩的运动，在床上平卧双下肢屈膝，双足支撑床面抬起臀部和腰部，逐渐增加抬起的时间和次数，以锻炼患侧肢活动能力。根据患者的情况逐渐练习在床上坐起、躺下以及下床，站立、行走的训练。在训练过程中要注意安全，避免跌伤甚至发生骨折等意外情况。日常动作的训练要由简到繁，完全掌握一项之后再进行另一项的锻炼。总之经过长期不懈的努力相当多的患者可以恢复生活自理和工作的能力。