胸腰椎骨折后医疗体育

发生于胸腰椎的各种骨折临床上可归纳为稳定性和不稳定性两类。医疗体育是稳定性胸、腰椎骨折的主要治疗措施。对不稳定性胸腰椎骨折，在复位固定后，医疗体育仍是一个重要的治疗措施。对陈旧性胸腰椎骨折，医疗体育可减轻症状，改善功能。以下就常见的稳定性胸腰椎椎体压缩性骨折为例阐述如下：
医疗体育的作用是：
❶纠正因骨折而破坏的形态结构和脊柱力线，进行与伤力相反方向的肌肉收缩（伸腰）和正确的姿势治疗（维持腰段脊柱前凸），都有改善骨折部位病理姿态的作用。
❷活跃全身和局部的血液循环，维持身体正常的生理功能，能促进血肿吸收和创伤修复。
❸防止肌肉萎缩，发展腰背肌力，改善组织柔韧性，增强脊柱的稳定性。
❹最大限度地恢复脊柱活动功能。
医疗体育的方法有： (1) 姿势治疗：伤后应取仰卧位。并在腰部垫一高度约10厘米的枕头，以维持腰段脊柱的生理前凸，1～2周后，可以允许翻身成俯卧位，但应垫高上胸及肩部，使腰段脊柱仍保持前凸体位。
(2) 医疗体操： 伤后2～3天，全身情况稳定，即可进行呼吸运动，不负重的上肢运动和下肢运动。4～5天后进行脊柱背伸肌力练习，开始在仰卧位下作挺胸和挺腹运动，在允许翻身后可在俯卧位练挺胸抬头，直腿后伸和“燕式”等动作。伤后3～6周允许患者下地时，可逐步练习静站及行走。每次练习时间20分钟左右，每天1～2次。运动量宜逐步增加，脊柱背伸肌练习以练后感腰背肌轻度酸胀为度。骨折临床愈合后，可在悬垂位、坐位或站位下练习各轴向躯干运动，逐步恢复脊柱的活动度，但在两个月内不作用力的脊柱前屈动作。以后可练习慢跑、原地跳跃等，半年后可酌情参加活动量较大的球类运动。
骨折后用石膏固定的患者除同样进行脊柱背伸肌练习外，可早期下床，并采用头顶砂袋的练习以增强背肌。去除固定后开始增加脊柱活动范围的练习，注意事项同上。
(3) 按摩： 早期可做腰背部放松性按摩，后期可做深在的推、拨、理筋等按摩手法。对陈旧性病例，可应用屈腰，摇腰和引伸腰部等手法。
其他类型骨折的医疗体育可根据其病理特点，参照以上方法进行。骨折伴有脊髓损伤时的医疗体育，参见“截瘫医疗体育”条。