胸腔穿刺抽液术

胸腔穿刺抽液术是借针刺抽吸胸腔内的液体，作为诊断检查病因、减轻胸液压迫和引流的临床技术。一般适用于胸腔积液、脓胸、脓气胸等。
操作方法： 通过体检和（或）X线胸透或超声探查确定穿刺部位及深度。穿刺部位一般在腋中或腋后线肋间、肋上缘，局部常规消毒，覆盖消毒巾。以普罗卡因麻醉表皮和肌层直达胸膜。一分钟左右后，沿麻醉针的途径送进穿刺针，通过短橡皮管连接50ml空针，抽取液体。抽液时在取下空针放液前，将橡皮管夹住，以免空气漏入胸腔。密切观察病人，如有面色苍白、出汗、晕厥或频繁干咳，应即停止抽液，扶病人平卧，吸氧。抽液完毕，拔出针头，在穿刺部位覆盖消毒纱布，胶布固定。注意抽液速度不宜过快、过多，否则将引起肺间质压力降低，毛细血管内的液体外渗而发生间质性肺水肿。一般每次抽液不超过600～800ml。为避免发生胸壁瘘道，进针前应将穿刺部位表皮向下拉紧然后进针，使拔针后软组织与肌肉组织的进针途径不在一条线上，防止脓液外溢形成瘘道。脓胸穿刺部位在腋前线，避免病人在卧床时由于重力作用脓液外溢。