胰腺“三联"试验pancrease triunion test

测定胰腺外分泌功能的试验方法。用于慢性胰腺炎、胰腺癌及胆道疾病的诊断。内容包括：
❶胰酶泌素胰泌素试验(简称PS试验):隔天晚饭后禁食，试验日晨测体重并肌注胃复安和安定各10mg。用1%丁卡因作咽喉局麻后，插入胃十二指肠双腔引流管，其末端至十二指肠降段与水平段交界处，并透视定位。持续吸引，抽除胃液，以免胃内容物流入十二指肠而影响测定结果。以1.33～2.67kPa的负压抽吸十二指肠液，每10min一管，共3管作为基础对照；然后缓慢静注胰酶泌素1U/kg。注后每10min收集十二指肠引流液于试管中，共3管；再缓慢静注胰泌素（剂量同胰酶泌素），以后每10min收集1管，共6管。分别测其液量、重碳酸盐浓度和排泌量，以及淀粉酶、酯酶和胰蛋白酶的活力。
❷十二指肠液细胞学检查：在PS结束后，再持续抽吸十二指肠液20min，把收集的十二指肠液作细胞学检查。
❸十二指肠低张X线造影：在静注胰升糖素1mg后1～2min，或肌注654-Ⅱ20mg后15min，胃与小肠蠕动明显减弱并扩张，此时注入钡剂(约20～30ml)和空气(约200～300ml)，即能清晰地显示十二指肠降段黏膜形态，内侧缘及乳头开口处，可帮助胰头、胆道和壶腹部病变的诊断。正常值：用胰泌素刺激后，60min内胰液量>90ml或2ml/kg体重；重碳酸盐浓度>80mmol/kg体重或排泄量超过6.2mmol/kg体重，用胰酶泌素及胰泌素90min后，淀粉酶总排量65000～90000IU。在PS试验中，如两项以上指标异常，可肯定胰外分泌功能异常，如慢性胰腺炎主要为重碳酸盐浓度降低，而胰腺癌主要为液量减少。如结合十二指肠液细胞学检查和十二指肠低张造影，则更有助于胰腺疾病的诊断与鉴别诊断。