胰岛素瘤诱发试验secretin tumor induction test

辅助胰岛素瘤诊断与鉴别诊断的一类试验方法。常用有以下几种：
❶饥饿和运动试验：病人晚餐后禁食，次晨8时测血糖。如无明显低血糖，则继续禁食密切观察，每4h或出现症状时测血糖，如仍不出现低血糖，则在禁食后12、24、36、48h各加作2h运动，以促进发作。本病患者多在禁食12～36h出现低血糖，如果禁食72h仍无发作，则本病可能性很小。在测血糖同时，测定血浆IRI量，并计算IRI与葡萄糖浓度的比值(IRI/G)，正常小于0.3；非胰岛素分泌增多性低血糖（如反应性功能性低血糖）时，血糖值低，血浆胰岛素值也低，比值不变，而在胰岛素瘤时，有95%的病例比值大于0.3。用Turner修正公式：。胰岛素瘤该比值于大50。
❷D⁸⁶⁰试验：在2min内静脉注射D⁸⁶⁰1g，以后第1h内每15min，第2、3h内每30min测血糖和胰岛素，并在初15min内每5min加测血浆胰岛素。血浆葡萄糖下降至基础水平的65%以下或小于1.67mmol/L(30mg/dl)，血糖下降至2.22mmol/L(40mg/dl)以下历时3h以上，血浆胰岛素上升，初15min内增加至195^μu/ml或较持久升高，30min时较基础值增加50^μu/ml,45min增加25^μu/ml,60min时增加15^μu/ml等提示为胰岛素瘤。
❸胰高糖素试验：静脉注射胰高糖素1mg,50%～75%的胰岛素瘤病例在注射后5min血清胰岛素水平升至160^μu/ml以上或者在30、40、60min时分别较注射前增加60、40、20^μu/ml以上，与此同时血糖升高不明显，往往继之有血糖长时间的降低。
❹亮氨酸试验：在30min内静脉注射亮氨酸200mg/kg体重，如血葡萄糖降低1.39mmol/L(25mg/dl)以上，血浆胰岛素增加>30μu/ml以上，或者在30、60和90min时，血浆胰岛素分别增加20、15和10μu/ml，强烈提示胰岛素瘤的诊断。约80%的本病患者呈现对亮氨酸的过度反应。