胎漏、胎动不安

胎漏，是指妊娠期阴道少量出血，时下时止，无腹痛腰痠的一种病证。胎动不安，是指妊娠期先感觉小腹坠痛，腰痠腹痛，伴有少量阴道出血的一种病证。胎漏和胎动不安，常是小产、流产的先兆。多因素体气血不足，或孕后恶阻严重，脾胃更虚，或大病久病后体虚，气虚则举胎无力，血虚则胎失所养；或先天肾气不足，冲任虚弱，孕后房事不节，损伤肾气，肾虚系胎无力，胎元不固；或素体阳盛，阳盛则热，或身患热性病，热邪内盛下扰胞宫，损伤胎气；或跌仆闪挫，瘀血内停，损动胎元；或四情不舒，久郁化火，伤动血脉，或劳力过度，损伤气血，不足养胎、载胎等所致。症见孕期腰痠腿软，小腹下坠，阴道少量流血，头昏，面色暗暗，小便频数，屡次坠胎者，为肾虚；若妊娠初期小腹空坠，阴道少量出血，色淡红质稀薄，神疲肢倦，面色㿠白，心悸气短者，为气血虚；若胎漏，下血鲜红，胎动下坠，心烦，口干咽燥，渴喜冷饮，或有潮热，便干结，尿短黄者，为血热；若妊娠受伤，腹痛腰痠，下血色紫黯，有块者，为外伤瘀滞。治宜补肾，补气养血，清热和络，安胎。太阴人用保胎饮加秦艽，热则用经验调胃汤加黄芩、阿胶，补肺元汤加黄芩、阿胶。少阴人用加味八物汤加砂仁、苏叶，补中益气汤。少阳人用保胎地黄汤，寒则用荆防地黄汤加黄连，热则用凉膈散火汤加黄连。