胎死不下
指胎儿死于母腹中，日久不能自行产出的病证。胎死原因，或热病伤胎，或跌仆伤胎，或母体极虚，胎元失养；也有胎气禀赋薄弱，生长不成而自殒者。而胎死不下则多母体气血虚弱，不能促胎外出；或瘀血内阻，碍胎排出所致。辨证论治：
❶气血虚弱者，胎死腹中，小腹疼痛或有冷感，精神疲倦，面色苍白，气短懒言，食欲不振，或口有恶臭。舌淡黯，苔白腻，脉虚大而涩。以救母丹(人参、当归、川芎、益母草、赤石脂、炒芥穗)加黄芪、龟板等养血活血，益气下胎。
❷血瘀者，妊娠胎动停止，阴道流血，色紫黑，口气恶臭，小腹疼痛，或临产时胎死腹中，腰腹胀急，面色青黯，口唇色青。舌紫黯，脉沉涩。以脱花煎(当归、川芎、肉桂、车前子、牛膝、红花)加芒硝，活血行气，祛瘀下胎。如流血多者，加血余炭、炒蒲黄、茜草根以祛瘀止血。针灸疗法引产：取合谷用补法，不留针；三阴交、太冲用泻法，留针，每5分钟捻转一次；至阴穴灸五壮。调护：
❶勿紧张，保持精神愉快。
❷麝香1分，外敷脐中，用暖脐膏贴封，隔日换一次，可引产。
胎死不下
胎死于母腹，历时过久，不能自行产出者，称为“胎死不下”。可发生于妊娠期，也可发生在一度临产时，子死腹中，阵痛中断而不能娩出。如在妊娠期中，则胎动停止，腹部不再继续增大，反有缩小；或伴有阴道下血，口出恶臭。如在临产时，常为始有临产征兆，而后突然胎动停止，阵痛中断，久产不下。
胎死原因，历代医学家论述颇多，如《诸病源候论》说：“此或因惊动倒仆，或染温疫伤寒，邪毒入于胞脏，致令胎死。”《景岳全书·妇人规》说：“凡子死腹中者，多以触伤，或犯禁忌，或以胎气薄弱，不成而殒；或以胞破血干，持久困败。”综上所述，胎死之因，则有胎气薄弱而殒者；有因热病伤胎，或因跌仆外伤，或因触犯禁忌者；如发生在临产时，则多因产难，或因产时惊动太早，接生不慎，胞破血干而致胎死者。胎死不下，主要病机乃气血运行不畅所致。而气血运行不畅的原因，可由气血虚弱，无力送胎或气滞血淤，碍胎排出。治法应以下胎为主，但当辨其所因，不可拘执成方而悉用通法。死胎不下，既以下胎为主，但在使用下剂之前，应对胎儿之生死作出明确的诊断，以免致误。如《胎产心法》云：“然下胎最宜谨慎，必先验明产母面赤舌青，腹中阴冷重坠，口秽气喘的确，方可用下，若见紫黑血块血缕，尤为确候。”大抵诊断胎死，以口出秽气，呕恶，胎动停止，阴道流水，或下如赤豆汁和脉涩等为主证。此外，还应结合现代医学的方法进行必要的检查，以资确诊。
气血虚弱胎死不下： 气血虚弱，无力运胎而不下。证见胎死腹中不下，小腹冷感，或见阴中流出赤豆汁样分泌物，面色苍白无华，气短懒言，食欲不振，口出臭气，舌淡青，脉弦涩无力。治宜益气养血下胎。方用救母丹(《傅青主女科》)，或用疗儿散(《傅青主女科》)。
气滞血淤胎死不下： 脾胃湿困，气机失运，胎死腹中，不能促胎外出，以致不下。偏于气滞者，证见胎死不下，小腹冷或下流粘腻黄汁，头胀重，胸闷呕恶，厌食，腹满胀痛，口出秽臭气，舌黯淡，苔白厚腻，脉弦缓。治宜健脾行气化湿。方用平胃散(《和剂局方》)，加芒硝。偏于血淤者，证见胎死不下，小腹冷痛，或下紫黑血色，口出恶臭，或临产胎死腹中，腰腹胀急，唇舌黯，脉沉涩。治宜活血化淤。方用脱花煎(《景岳全书》)。
下死胎时，如伴有阴道流血量多，而死胎依然不能排尽者，则需中西医合治，尽快清除胎物，迅速止血，以免重伤气血，变生他证。