胎儿缺碘的影响

世界上许多国家地区包括我国大量山区地带环境中缺碘，因而造成当地居民大批甲状腺肿或地方性克汀病患者。克汀病表现有的为痴呆、聋哑或瘫痪；有的为侏儒伴矮小，智力低下但多不聋哑。总之都是一些残疾人。当地居民如果怀孕前不予治疗则胎儿脑发育不良，有人认为是由于缺碘使胎儿甲状腺功能低下而致脑发育障碍。在群体方面我国采用了大面积的食盐加碘，明显地降低了甲状腺肿和克汀病的发生，表明缺碘是这病的主要原因。出生后继续在缺碘地区生存，小儿听觉仍会受损，有人调查缺碘地区小儿听力低于不缺碘区，如食用碘盐后听力可以改善。但如为先天性的克汀病患者，生后用甲状腺素或碘治疗耳聋、智力低下、瘫痪等均无效。缺碘越严重克汀病发病率越高，儿童平均智商越低，所以碘与智力关系明显可见。施碘盐时也常因未能保证工作及管理质量使碘挥发失去效用，致某些地区已经消灭的疾病复燃，必须严格管制。在怀孕期尤其是前半期，孕妇饮食缺碘胎儿脑发育障碍最严重，可在孕期应用碘油治疗效果良好，可以达到预防胎儿缺碘病的目的。但是补碘也不能过多，有人研究水碘范围以5—90微克/升为合适，少于5微克或多于90微克/每升水都可能增多甲状腺肿的发病率，后者称为高碘甲状腺肿。因此适当给孕妇补碘及采用简单高效补碘方法以弥补目前施碘盐失效的问题，都为目前正在研究的重点方向。