胎儿心音fetal cardiac sound

指用听诊器或产科听筒在孕妇腹部一定部位所听到的速率较快、性质相近的两个音响连续出现，尤如隔枕听钟表的滴嗒声。妊娠18～20周可在下腹听到。正常胎儿心音每分钟为120～160次，妊娠中期，速度要比足月妊娠时快，可达160次以上。妊娠6个月前，其心音在脐下正中或稍偏两侧可听到；妊娠6个月后，则在胎儿背侧较清楚。腹壁肥胖或羊水过多会影响听诊。胎儿心音可因胎儿不同情况而有变化：
❶双胎。同一时间不同部位听到两个不同速率的胎心，两胎心音每分钟相差10次以上，或两胎心之间间隔无音区，可诊断为双胎。
❷胎儿宫内窘迫。胎心音呈不规则，开始变快，可达160次/min以上以后变慢，可小于120次/min。表明胎儿血氧不足，二氧化碳蓄积，出现代偿性增快；缺氧严重则速率减慢，代偿失调，胎心音由强变弱，可低于120次/min，心率不规则，最后将导致胎心音消失，胎儿死亡。
❸胎位异常。胎儿心音位置可协助诊断胎位异常。如臀位时胎儿心音以脐上左侧或右侧最清楚。横位时胎儿心音在脐周围最清楚，听到胎儿心音即为妊娠。但需与子宫杂音及腹主动脉音鉴别，后二者的搏动率和母亲心率或脉率一致。