胎儿头皮血pH测定

从胎儿头皮取末梢血测定其酸碱度 (pH)、氧分压(PO₂)和二氧化碳分压(PCO₂)，以估计胎儿缺氧程度是产时观察胎儿情况方法之一，其准确性可达85%。临床上常用的是测胎儿头皮血pH值，如pH值小于7.2，提示胎儿有严重缺氧引起的酸中毒。因该方法是一种间断采样观察胎儿的方法，故很少单独应用，常在分娩过程中，与胎儿监护仪合并使用。当出现迟发型胎心减速时，pH常有明显下降；在散发性胎心减速时，pH常有轻度下降，采用此法需要有比较熟练的操作技术，其测定值也有一定的差异，且胎儿头皮偶有出血及感染的可能。
胎儿头皮血标本的采集法是当宫口扩张到能容纳12mm内窥镜时即可进行采血。先刺破羊膜，将胎儿头皮拭净后放入内窥镜。略加压使镜端紧贴先露部以防止羊水渗入头皮血中影响测定结果，但也不能过紧而阻碍胎儿头的微循环。胎儿头皮上喷氯乙烷使局部充血，并于该部位涂上一层高张的硅酮胶，可使胎发分开并帮助头皮血滴聚。用可自动控制进刀深度的长柄刀快速刺破头皮，进刀深度控制在1mm以内。然后通过毛细管作用将头皮血收集到涂过肝素的玻璃管内，所取样本可立即用以测定pH、PO2、PCO2。头皮伤口以棉花棒按压止血，有时也可用小金属夹夹住。同时取母血测定作对比。当儿头位高时，可由另一助手从腹部协助固定头部。臀先露取血较难可用多点刺破法取血。
用气相色谱仪或相似原理的仪器可直接从刻度上读出pH数据，再把标本血与已知二氧化碳分压的气体混合，从而可以计算PCO2和盐基的不足、平时多用SiggardAnderson Chart的标准曲线，找到标本的PCO2值。明显的胎头水肿或产妇宫颈出血将影响测定结果。测定仪器必须装置于37℃恒温条件下。血标本在玻璃管中需密封以免CO₂及O₂逸散而影响结果的准确性。