胆道癌的十二指肠镜诊断duodenoscopic diagnosis of biliary tract cancer

系肝外胆管及胆囊发生的原发癌。内镜表现：肠壁变化：压迫十二指肠肠壁，使肠壁改变正常的走行方向，肠壁的伸展和扩张受限制，局部僵硬；癌肿进一步发展可浸润穿透肠壁，使肠壁黏膜发生糜烂和癌性溃疡。伴随十二指肠炎：表现为肠黏膜充血潮红、伸展性差、表面不光滑、糜烂面有黏液附着等。癌性溃疡和肿块。十二指肠黏膜表面常可出现弥漫性针尖状白点。乳头变化：在胰胆管癌肿，十二指肠乳头的外观可无任何变化，但也可表现为潮红、肿胀、僵硬等。在总胆管癌偶可见鲜血由乳头流出。