胆道排石汤Ⅵ号 《新急腹症学》

【组方药物】 枳壳 木香 延胡索各15克 栀子12克 虎杖 金钱草各30克 大黄15克
【制剂用法】 上药7味，水煎，每日1剂，分2次服。
【主要功效】 理气活血，清热祛湿，通里攻下。
【适应病证】 胆石症、胆道感染属湿热为患者，症见右胁胀痛，口苦呕逆，大便秘结，舌苔黄腻，脉象滑数。
【加减应用】 病重者，加芒硝15克冲服。
【临床验证】 1.胆囊炎：用本方配合针灸治疗77例，其中42例伴发结石，结果有30例排石，单纯性胆囊炎也获临床治愈(《河南医药》1982,3:35)。2.肝胆结石：62个单位用“总攻疗法”治疗4235例患者，疗效满意。具体方法是：8点30分，服本方200毫升；9点30分，吗啡5毫克皮下注射；10点10分亚硝酸异戊酯1支吸入；10点15分，33%硫酸镁40毫升口服；10点20分，0.5%稀盐酸30毫升口服；10点25分脂餐(油煎鸡蛋2～3个);10点30分，电针半小时，取穴右胆俞、日月、梁门或太冲。结果，排石率一般在60%左右，排净率在30%左右，有69%的病人症状消失，恢复日常工作(《中华外科杂志》1977,3:135)。
【方义分析】 此为治疗胆石症、胆道感染的有效方剂。方中枳壳、木香、延胡索行气活血，止痛消胀；栀子、虎杖、金钱草清热祛湿，有明显的利胆作用；大黄泻热攻下。合而用之，可收理气活血，清热祛湿，利胆排石之效。
【实验研究】 1.利胆：本方能明显增加狗胆汁流出量。2.抑菌：本方对金黄色葡萄球菌有较强的抑菌作用，对白色葡萄球菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、变形杆菌，产气杆菌等也有一定的抑制作用(《新急腹症学》人民卫生出版社，1977:439)。2.松弛奥狄氏括约肌：给家兔静注本方后，括约肌肌电活动开始消失，括约肌松弛，而后出现高振幅、快节律的痉挛性收缩肌电活动，持续20分钟后又进入松弛状态。括约肌呈“松弛——收缩——松弛”型运动，有利于总攻排石(《中草药》1980,10:462)。