胆碱酯酶复活剂

胆碱酯酶复活剂 (cholinesterase reactivators)是指能使灭活的胆碱酯酶重新恢复活性的药物。对于有机磷酸酯类中毒，常与阿托品合用，既针对中毒症状，也消除中毒原因。但抢救必须及时，愈早愈好，如中毒过久，已形成的磷酰化胆碱酯酶产生“老化现象”，就更难恢复其活性。用药后对骨胳肌的作用最明显，能很快消除肌震颤症状，恢复肌肉正常反应性。对植物神经功能的恢复则较差。本类药物常用的有解磷定(PAM)与氯磷定(PAM-Cl),(见“解磷定与氯磷定”条)，其他尚有双复磷、双解磷等。
双复磷(obidoxime chloride,toxogonine,DM04,Lu-Hb)和双解磷(Trimedoxime,TMB4)作用强而持久，起效也快，脂溶性大，易通过血脑屏障，又兼有阿托品样作用，故对中枢神经的症状疗效较好，但不良反应较多，双复磷注射较快时，可出现周身发热、口干及颜面潮红，多数病人有头大、头胀，个别病人有心悸，舌、唇麻木感。双解磷对肝脏有毒性，偶可发现中毒性黄疸。

双复磷

双解磷

达姆(diacetylmonoxime,DAM)和明纳(monoisonit-rosoacetone,MINA) 二者均不含季铵基团，易进入脑组织使脑内胆碱酯酶复活。但毒性大，限制其临床应用。

达姆

明纳