胆囊造瘘术fistulation of cholecyst利用器械在胆囊上安置瘘管的手术。先作胆囊切开术,牛、羊的位置以右侧倒数第二肋间与肩关节和髋关节的连线交点为中心点上下延长;猪在右侧软肋弓与剑状软骨中间。开腹后将胆囊牵引至切口外方,在其底部作荷包缝合,开一小口,放出部分胆汁,插入蕈状留置管或专用瘘管,收紧缝线打结。复位胆囊,缝合腹腔切口,固定留置管游离端或瘘管的外口,游离端可连接胆汁收集袋。 胆囊造瘘术cholecystostomy目的是引流胆囊内容、解除胆囊压力和梗阻。适用于病情危重,不宜行胆囊切除术的急性胆囊炎或急性梗阻性化脓性胆管炎,以及晚期壶腹周围癌病例。术后10~14天可经导管作胆道造影,远端通畅时可以拔管。3个月后再行胆系病变根治手术。 |