胆囊肿大gallbladder enlargement

胆囊疾病常见体征。少数较消瘦的病人，胆囊肿大时即可见其右上腹膨隆并显出胆囊的轮廊。多数病人需触诊可发现肿大的胆囊。病人仰卧，检查者将手四指并拢用深部滑行触诊法，自右髂窝部沿腹直肌外缘向上触诊直至肋弓处。胆囊小者仅在腹直肌外缘与右肋下触及，如卵圆形肿块；大者可呈梨形，向下可达右髂窝部。肿块上端与肝脏相连，下端游离。随呼吸上下移动。有的张力较高，有的有明显囊感。此即胆囊肿大。应注意胆囊肿大有无压痛，表面光滑与否以及胆囊肿大的速度等。此征表示胆囊肿大已相当明显，已突出于肋弓之下，有重要临床意义，见于：
❶急性胆囊炎；
❷胆总管结石；
❸胆道肿瘤；
❹胰头癌。可进一步选择X线、B超、CT、经皮胆管穿刺造影等检查，以便诊断和治疗。