胃肠道血吸虫病

胃肠道血吸虫病多见于我国血吸虫病流行区，主要由尾蚴感染，经门脉系统，产卵在胃肠道粘膜下层发生急性炎症，或反复感染，使粘膜增生，形成息肉和溃疡，肠壁增厚、肠腔狭窄，需要外科处理的有三种情况。
❶虫卵沉积在阑尾： 并不直接引起急性炎症，但慢性纤维组织增生致阑尾管腔狭窄和血循环不良，出现急性阑尾炎症状，较快发生坏疽、穿孔，手术中阑尾残端闭合困难，易发生肠瘘；
❷肠腔狭窄、梗阻；多发生于大肠，主要为肉芽肿所致肠腔狭窄，病变可分三型：I型为粘膜增殖型，病变以粘膜层为主，粘膜显著增厚，并有很多息肉和溃疡，巨块粘膜皱襞可向肠腔突出，引起肠管阻塞，溃疡边缘腺体可增生、间变，并可演变为癌；II型为肠壁增生型，病变累及肠壁各层，均沉积大量虫卵和纤维组织，肌组织分离、断裂，使各层连成一片，呈哑铃状，肠壁肥厚僵硬；III型为肠外巨块型，肠系膜、浆膜及脂垂沉着大量虫卵，可形成“象皮肿”巨块。先行内科治疗杀虫，如难以收效，再考虑手术切除，手术效果良好。手术切除大肠肉芽肿病变，术后仍应采用抗血吸虫病药物治疗；
❸胃血吸虫病，很少见，大多发生于幽门窦部，可并发幽门梗阻、出血、穿孔等，需手术治疗。临床上不易与癌鉴别，常在术后病理检查时证实。