充血性心肌病
原发性心肌病的一种。 病因未明，有人认为是与柯萨奇B组病毒感染有关，为病毒性心肌炎的慢性阶段或后遗症。心脏各房室均扩大，左室扩大更明显，伴继发性心肌肥大。左室内常有附壁血栓形成。 镜下可见散在的心肌纤维化改变，偶有炎性细胞浸润。心肌收缩力下降，泵功能丧失，心排血量减低，晚期可有肺动脉高压。临床上以充血性心力衰竭为主要表现，常见呼吸困难、心动过速、活动后加重，浮肿，肝肿大，脉细弱，有时有交替脉，心界扩大，奔马律，相对性二、三尖瓣关闭不全的收缩期吹风样杂音。X线、彩色超声心动图有助于本病的诊断。治疗主要是控制心力衰竭。 预后不良。 |