胃囊肿
系指胃壁出现单个或多发的囊肿。本病罕见,可分为:先天性;机械性,如创伤后(血肿后)、腐蚀性胃炎后;粘膜腺体潴留性;棘球虫性(包括原发和继发);肿瘤性;腺瘤液化坏死性等。本条只讨论较多见的先天性胃囊肿。
肠原性胃囊肿 是胚胎发育过程中因胃重迭或前肠上皮的异位残留所致。常沿胃窦大弯形成圆形或长形的囊袋,位于粘膜下、肌层或突出胃壁外,呈大小不等的单个或多发的囊肿。囊内空虚或含液体,可与胃腔相通。囊壁由分化的胃上皮或肠上皮覆盖,亦可为未分化的原基上皮。本病见于各年龄组,但以儿童和青年为多。囊肿增大后可引起机械性阻塞和压迫症状,如上腹痛、呕吐、食欲减退和消瘦等,上腹部可触及包块,有时并发出血,常伴有慢性胃炎和胃酸缺乏。腹部X线平片可显示上腹部块影;囊肿与胃腔沟通时,胃肠X线钡餐检查可见囊内钡影;有时多发的囊肿造成胃下部弥漫性增厚,可见胃窦部充盈缺损征,此时须和胃癌鉴别。
皮样囊肿 结构与其他部位的皮样囊肿相同。可出现上腹包块或引起出血。
所有胃囊肿当其增大引起阻塞、压迫、出血等情况时需手术治疗。