肿瘤转移zhongliu zhuanyi
原发肿瘤的瘤细胞，从原发部位侵入血管、淋巴管或体腔等，被带到它处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，此过程称肿瘤转移。良性肿瘤不会发生转移，只有恶性肿瘤才可能发生转移。肿瘤转移的途径有下列几种：
❶淋巴道转移： 瘤细胞侵入淋巴管后，被淋巴液带到局部淋巴结。瘤细胞首先聚集于淋巴结的边缘窦，以后分裂繁殖，可累及整个淋巴结。受累淋巴结肿大，几个淋巴结可以相互融合成团块，淋巴结的结构被破坏，代之以肿瘤组织。局部淋巴结发生肿瘤转移后，瘤细胞可以通过淋巴结的输出管，随淋巴液到达其他淋巴结。最后可以经过胸导管进入血管，再继发血道转移。绝大多数癌瘤首先由淋巴道转移，例如乳腺癌首先转移到腋窝淋巴结，以后可达锁骨下淋巴结……一站站向远处转移。对肿瘤进行根治手术时，需将原发瘤及已有转移的淋巴结一并切除。至于肉眼上不能确认有明显转移的淋巴结（有时在显微镜下可观察到它已有早期转移），是否也应切除，目前意见不一致，因为淋巴结有滤过和暂时阻挡肿瘤细胞扩散的作用。
❷血道转移：多数情况下是瘤细胞侵入血管，主要是管壁较薄的静脉，进入血流。少数可经淋巴管至胸导管入血流，然后随着血流到达远隔的脏器组织，阻塞在管径较小的毛细血管内或粘着在血管内皮细胞上，以后浸润到血管外，当其获得新生毛细血管供血时，瘤细胞增殖，完成血道转移。血道转移的部位，取决于瘤细胞侵入的血管，其血液流经的路线。例如侵入体循环静脉的瘤细胞经右心到达肺，多数被阻留在肺内小毛细血管内，形成肺内的转移瘤。凡侵入肺静脉的瘤细胞，可经左心随主动脉的血流到达全身各器官，如转移至脑、骨、肾、肾上腺等处。如果侵入门静脉系统，则首先发生肝脏内的转移瘤。血道转移的方式是肉瘤最早发生的转移途径。癌瘤多数至晚期，经淋巴道进入血流，才发生血道转移。
❸种植转移：体腔内，脏器的恶性肿瘤如侵及到其表面，癌细胞脱落播散在邻近或远处器官的表面，在条件适宜的情况下，可以形成多数转移瘤。例如胃癌穿破胃壁后，癌细胞可种植到大网膜、腹膜、肠道的浆膜，甚至盆腔脏器的表面形成转移瘤。除上述三种常见的转移途径外，还可有唇部的肿瘤，因上、下唇经常接触，而发生接触性转移；颅内的肿瘤通过脑脊液转移等。
瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管、体腔、被带至他处继续生长，形成与原发瘤同样类型的肿瘤，此过程叫肿瘤转移。肿瘤转移是恶性肿瘤的特征之一，转移后，病情更为严重，复杂、手术治疗更为困难。常见的转移途径有淋巴道转移、血行转移，移植性转移等。