肾小管对氨马尿酸最大排泄量测定tubular maximal para-aminohippurate excretory capacity, TmPAH
对氨马尿酸经静脉输入人体后,不进入血细胞,很少与血浆蛋白结合,20%经肾小球滤过,80%从近端肾小管排泌至原尿中,而不被肾小管重吸收。如果增加对氨马尿酸的输入量,使其血浆浓度>200mg/L时,单位时间内肾小管排泄对氨马尿酸达到最大限度。用单位时间内尿中对氨马尿酸的排泄量减去肾小球滤液中的对氨马尿酸的量,可求之。使血浆对氨马尿酸浓度从25mg/L左右增加到200mg/L以上,需按6ml/min速度输注200g/L的对氨马尿酸溶液450ml,其后以3ml/min速度点滴。点滴开始后20min,导尿排空膀胱,记录时间。15min时采血,抗凝。30min时采尿,并记录尿量,计算流速 (ml/min或ml/s)测定血浆及尿液的肌酐和对氨马尿酸浓度。按下式计算;
Ccr=Ucr×v/pcr TmPAH=UPAH×V-PPAH×Ccr
参考值:男:80±17mg/min(1.3±0.28mg/s)
女:77±11mg/min(1.28±0.18mg/s)
TmPAH减低见于慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎及间质性肾炎等损害近端肾小球功能时。