肺脂肪栓塞pulmonary fat embolism

系肺栓塞的一种。栓子为脂肪组织，多由于骨折、创伤形成脂肪组织随血循环栓于肺动脉系统。临床表现：与栓塞后阻塞血循环量有关，影响血循环量小症状可轻微；如影响血循环量大可出现严重症状，如剧烈疼痛、咯血、休克、心衰等。治疗：卧床休息、吸氧、改善微循环、必要时手术切除较大栓子。

肺脂肪栓塞

严重外伤，急性骨髓炎，偶或在心外按摩过程中，脂肪组织逸入血流，沿静脉进肺，引起肺动脉栓塞，称肺脂肪栓塞。外伤，主要是多发性骨折，是最常见的病因。其发病机理尚不清楚。脂肪可能通过骨折附近的损伤静脉逸入血循环。在肺内，脂肪可以乳化为微小颗粒并通过肺毛细血管进入体循环而在脑、肾、皮肤等处形成栓塞。一般于外伤后数小时或数日内出现咳嗽、呼吸困难、咯血或胸痛。唇指紫绀，脉率增速，肺部有干湿罗音或胸膜摩擦音； 部分患者可并发急性肺原性心脏病。脑脂肪栓塞患者有神志恍惚、昏睡、谵妄、走向障碍，反射消失、大小便失禁，终至昏迷。皮肤脂肪栓塞可出现出血点。在痰或尿内，可有脂肪颗粒。X线表现两肺弥漫性浸润影像（肺水肿），较多分布于周缘与肺下野。
根据外伤史临床表现和尿中脂肪颗粒可作出诊断。治疗在于积极抢救休克与肺、脑水肿。预后差，病死率高，亦有自愈者。