肺痨针灸治法

肺痨，原指虚劳的一种，这里指“痨瘵”或“骨蒸”而言，古称“尸注”、“鬼注”和“传尸痨”等，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、逐渐消瘦、病情缠绵多变和具有强烈传染性为特征，宋以后曾认为是由“痨虫”所致；现已明确，本病相当于肺结核，系结核杆菌随呼吸侵入肺内所引起的一种慢性传染病。本病多在禀赋不足和气血虚弱的基础上，通过起居无常、酒色劳倦、情志不畅或外感等诱因而发病。初起症状多不明显，逐渐出现肺阴亏虚的表象；随之消耗肾精或兼及心肝而阴虚火旺；或肺虚及脾，气阴两虚； 久延不愈，则肺、脾、肾俱亏，心气亦虚，阴损及阳，阴阳俱虚。对于肺痨病，重在预防，近年来发病率明显下降。在治疗上强调综合疗法。应用抗痨药物的同时，施行针灸，对盗汗、失眠、胸痛、头晕、纳少、遗精和咳嗽、咯血等均有较好效果；对血沉正常、痰菌阴转、病灶恢复和空洞缩小与愈合等，亦往往产生一定的良性影响。对长期使用抗痨药物效果不佳的病例，配合针灸治疗，效果可显著提高。
通治法 以补肺扶正为主，求得在扶正基础上祛邪。选手太阴经穴和胸背部腧穴为主，配以足阳明、足少阴和足太阴等经穴。如百劳、肺俞、膏肓、四花、患门、心俞、魄户、脾俞、肾俞、膻中、中府、中脘、关元、足三里、丰隆、三阴交和太溪等，每次5～7穴。用毫针行补法，或针灸兼施，或重用灸法。每日或隔日1次，10次为1疗程，可连续10个疗程以上。
辨证论治 一般分为：
肺阴不足 干咳，或咯少量白痰，咳声短促，痰中有时带血，午后手足心热，或胸痛，舌尖红，苔薄少津，脉细数。治宜益肺养阴。选肺俞、膏肓、腰眼、膻中、孔最、鱼际或足三里等穴。用毫针行补法，腰部以下腧穴，可酌情配用灸法。
阴虚火旺 呛咳少痰，痰色白黄而粘，或反复咯血，胸痛，潮热，失眠，心烦，盗汗，口渴，消瘦，遗精（女子经闭），舌红绛苔黄，脉细数。治宜养阴清火。选肺俞、心俞、膏肓、膻中、孔最、鱼际、间使、阴郄、曲泉、太溪、涌泉或足三里等穴，每次5～7穴，用毫针先行补法后行泻法，或在手太阴和足少阴经穴、胸背部腧穴上行补法，在手、足厥阴经穴上行泻法。一般不灸。
气阴两虚 咳嗽无力，气短声低，痰稀白偶带血丝，潮热畏风，自汗盗汗，纳少便溏，肠鸣而腹部微痛，神疲乏力，面色㿠白而时有颧红，舌质光淡而苔剥少津， 脉细数而无力。治宜益气养阴。选肺俞、膏肓、脾俞、四花、患门、膻中、中脘、气海、太渊、尺泽、阴郄、足三里、丰隆、阴陵泉或太溪等。每次5～7穴，用毫针行补法，腰部以下腧穴可用灸法。
阴阳两虚 呛咳咯血，声嘶失音，潮热，盗汗，遗精（女子经闭），羸瘦，或体寒畏风，自汗，少气，面浮肢肿，食少便溏，舌光少津或淡嫩，脉微细。治宜阴阳双补，肺脾肾同治。选肺俞、膈俞、膏肓、脾俞、肾俞，腰眼、膻中、中脘、关元、气海、太渊、足三里、阴陵泉或太溪等穴。每次5～7穴，用毫针行补法，并配合灸法。
其它治法 常用者有：
腧穴注射法 选喘息穴注射链霉素注射液(1g链霉素溶于0.25%盐酸普鲁卡因注射液5ml中)，每次每穴注入1ml，左右交替注射，30～40次为一疗程。或选肺俞穴注射链霉素注射液(1g链霉素溶于4ml蒸溜水中)0.5ml，每日注射一次，左右交替注射，30～40次为一疗程。也可同时加入维生素B1注射液0.5ml注入穴内。腧穴注射除了用链霉素外，还可用异烟肼、侧柏或当归等药液。
腧穴埋线法 选膻中、郄门或孔最等穴，埋0号羊肠线，
每次埋1～2个穴位，一般20～30天埋线一次。本法多用于咯血病人，效果比较满意。