肺动脉喷射音pulmonary ejection sound

又称“肺动脉收缩早期喷射音”、“肺动脉喷射性滴答音”、“肺动脉滴答音”。在胸骨左缘第2、3肋间闻及一出现于第一心音之后(约0.05s)的高音调、尖锐而清脆、呈爆裂样的附加音，即为肺动脉喷射音。此音在呼气时增强，吸气时减弱或消失，多局限于肺动脉瓣区，很少发生传导。其与主动脉喷射音的鉴别点是此喷射音不向心尖区传导。肺动脉喷射音为一种收缩早期喷射音，是由于肺动脉明显扩张及肺动脉压明显增高所致。见于原发性肺动脉扩张症、原发性肺动脉高压症、轻度或中度单纯性肺动脉瓣狭窄、二尖瓣狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、动-静脉瘘等所致的继发性肺动脉高压症者。其中，由肺动脉瓣狭窄(包括法洛四联症、室间隔缺损并肺动脉瓣狭窄)引起的瓣膜性喷射音，常夹杂在喷射性杂音之中，具有呼气时清晰、吸气时减轻或消失的特征。这是因为吸气时右心室容量增加，使收缩早期瓣膜位置的移动距离缩小，所以喷射音减轻；呼气时则相反。但严重的肺动脉瓣狭窄，无论呼气或吸气，右心室压力均很高，因此喷射音强弱不受呼吸的影响。极严重的肺动脉瓣狭窄可无收缩早期喷射音。由肺动脉高压产生的血管性喷射音不受呼吸的影响，其出现的时间与第一心音的时距如大于0.06s，提示为重度肺动脉高压。此外，肺动脉喷射音也可见于甲状腺功能亢进症、脚气病、贫血，以及孕妇等。