肺内异物intrapulmonary foreign bodies

系肺外伤性疾病遗留症之一。多为子弹头、炸弹片、金属碎体、矿物体及其他物质等。创伤后残留在肺内。临床表现：有些异物可继续刺激肺组织引起胸痛、咳嗽、咯血以及炎性反应、渗出等病变引起的相应症状；有的纤维化、被包裹；X线检查有助于诊断。治疗：在控制炎症情况下手术治疗。

肺内异物intrapulmonary foreign bodies

指外来物体存留在肺部。异物多为枪弹头、弹壳或炮弹皮等非生物体。主要表现为气胸或血胸的症状。X线检查可帮助诊断。物体小或无明显症状者，可予以观察。症状明显者，应及早手术治疗。

肺内异物

胸部火器伤，有子弹、弹片或其他碎片存留在肺组织内，名为肺内异物。以金属异物为多，有时弹片可将肋骨碎片或衣着布屑带入肺组织。非金属异物易引起感染，作肺部手术时，缝针断入肺组织中而不能取出，成为医源性异物。
小的金属异物一般均无症状，较大的异物可引起胸痛和咯血。不规则的弹片尤其是伴有非金属异物者，除胸痛和咯血外，可引起肺和支气管感染，表现为咳嗽、咳脓痰、发热等甚至形成肺脓肿而有相应的症状。肺内金属异物可用X线透视和胸片查明。咯脓痰或血痰量多的病例，应进一步作碘油支气管造影，以明确有无支气管扩张或肺脓肿，对手术有指导意义。
凡是小于1.5cm直径，且无重要症状的金属异物，一般不需手术摘除。手术适应证是：异物在1.5cm长径以上，外形不规则者；异物位于大血管、气管及心脏附近以及触及肺脏层胸膜者；有胸痛、咯血、感染等症状者，有的病人虽无症状，但因有异物存在，亦可考虑手术。
术前要作好准确定位，根据位置采取适当的胸部切口。进胸后用手触揉或用细针刺探后，用两手指固定异物，切开肺组织，摘除异物，然后止血缝合。如果已证实异物所在的肺组织有慢性炎症或化脓，则须行肺段或肺叶切除术。术后应再注射抗破伤风血清。