肱骨小头剥脱性骨软骨炎

肱骨小头剥脱性骨软骨炎，多见于体操、武功、杂技和舞蹈演员。
病因有遗传、血液循环障碍、内分泌紊乱及外伤等学说。在运动员和演员中主要是由外伤引起。
桡骨小头与肱骨小头之间的撞击、挤压和捻错等都可造成肱骨小头关节面的损伤，甚至引起软骨骨折或骨软骨骨折。一般认为致伤的动作是肘半屈前臂旋前位过度支撑如跳马、鞍马和小翻。少年期骨骺尚未闭合是易伤年龄，不合理的训练安排是发病的重要因素。
典型的病理改变是关节软骨面上有一个骨软骨缺损而形成的骨床，骨床内有脱落的或部分分离的骨软骨片。在组织学上表现为活的软骨及其下的死骨。骨床表面常覆以纤维结缔组织或软骨组织。
自觉症状主要为肘部疼痛、肿胀和伸屈受限，支撑痛以及肘关节交锁。检查时有肱骨小头压痛、肱桡关节饱满、压痛，肘关节肿胀，活动时出现摩擦音，伸屈肘受限，有时可扪及关节游离体。X线摄片是诊断的主要依据。其表现因病期不同而异。早期平片无异常，以后可见肱骨小头表面粗糙不整，出现囊性变和硬化环，桡骨小头变形。典型表现为肱骨小头关节面缺损形成骨床，骨床内或关节内可见游离体。上述改变在肘关节空气造影X线片上更为清晰。
症状不严重者宜减少或停止上肢支撑动作，同时配合理疗或中药薰洗，观察1～2个月。如症状不见好转，改用石膏托固定，睡觉时拆除，同时配合理疗或中药薰洗，通常3～6个月可愈。一般应采取非手术治疗，如剥脱的骨片产生交锁需手术摘除。
预防的要点是：
❶少年体操运动员应相对减少单位时间内上肢支撑扭转动作的强度和密度。
❷平时应加强上肢特别是手腕和前臂的力量训练，以增加肘部的稳定性。
❸挑选新运动员时，对明显肘外翻的少年要慎重考虑。