肠道鞭毛虫与肠道鞭毛虫病

寄生于人体的肠道鞭毛虫主要有蓝氏贾第鞭毛虫(Gi-ardia lamblia Stiles,1915)，可引起蓝氏贾第鞭毛虫病，其次为梅氏唇鞭毛虫(Chilomastix mesnili Weny-on,1910)，可能引起轻度腹泻。
蓝氏贾第鞭毛虫病 病原体蓝氏贾第鞭毛虫的生活史包括滋养体和包囊期。滋养体呈梨形，两侧对称，长9～21μm，宽5～15μm，厚2～4μm，背面隆起，似半球状，腹面前部约3/4处有1个分左右两叶的吸盘。吸盘由微管和微丝所加固，周围有条纹状的细胞质边缘，柔软而具有收缩性，借以吸附于宿主的肠粘膜。两叶吸盘的中间有腹部凹槽，亦具吸着作用。每叶吸盘背侧各有1个圆形的泡状细胞核，核内各具1个大核仁。运动体位于两核之间的前方，轴丝1对，自虫体前部中央发出，延伸至虫体后端。吸盘的后面有1对大的中间体。包囊椭圆形，大小8～12×7～10μm，囊壁较厚，囊内含核2～4个至8～16个，多偏于一端，并可见到中间体、鞭毛和丝状物。

蓝氏贾第鞭毛虫
左： 滋养体 右： 包囊

滋养体寄生于人体小肠，特别是十二指肠，利用吸盘吸着于肠壁粘膜，借鞭毛作活泼运动，以饮液作用摄食，行纵二分裂法繁殖。包囊见于回肠下段及大肠，在囊内虫体分裂为两个，有时也进行复分裂。
本病分布于全球，感染率儿童高于成人，常为旅游者腹泻的病因之一。在我国的分布亦广泛，各地感染率在0.16～20%之间。包囊的抵抗力极强，在水中可存活1～3个月，在潮湿的粪便内可存活3周。本虫的传播主要由于包囊污染水源或食物，蝇和蟑螂也可起机械性传播作用。生食蔬菜或饮食不洁可获得感染。
由于滋养体吸着于肠粘膜，引起局部水肿或造成小肠上皮细胞的微绒毛损伤，亦可侵入肠粘膜。肠粘膜萎缩并伴有浆细胞浸润，使肠道的正常机能遭受破坏，产生腹痛、腹泻、恶心、腹胀、呕吐、呃气、发热、疲乏、体重减轻等症状。大便很臭，但不含脓血。根据临床症状的轻重可分为急性、亚急性及慢性感染。虽有不少是属于无症状的带虫者，但可能间歇出现临床症状。致病力的强弱可能与各地虫株有关。儿童病例可由于长期腹泻，引起贫血和营养不良。胃酸缺乏有利于本虫的感染，低丙种球蛋白血症和免疫机能异常的病人，易发生严重感染。
确诊依据找到虫体，通常在成形粪内能见到包囊，仅在腹泻时可发现滋养体。检查滋养体用生理盐水直接涂片即可。检查包囊常用碘液涂片或醛醚、硫酸锌浓集法。由于包囊的形成是间歇性的，因此以隔天进行粪便检查并连续3次以上为宜。如多次粪检未能找到本虫而临床上又难以排除本虫感染时，可考虑进行十二指肠引流液检查。间接荧光抗体试验可检出大多数病人血清中的抗体。
治疗可用灭滴灵，成人剂量为0.25g，每天3次，连服5～7天。苦参浸膏片剂，成人每次服相当于10g生药，每天3次，连服7天。
预防应加强粪便管理，防止污染水源、饮料和食物，消灭苍蝇、蟑螂。注意个人卫生，饭前便后洗手，不吃生的蔬菜或未洗净去皮的水果，不喝生水。治疗带虫者。
梅氏唇鞭毛虫 寄生于人体的盲肠和结肠。生活史亦包括滋养体和包囊二期。滋养体梨形，前端钝圆，后端尖细，大小6～20×3～10μm。从虫体前端的背面开始转向虫体末端的腹面，有一螺旋状凹槽。虫体前端的腹面有一胞口，其左右两缘各有1条胞口纤维，致胞口呈唇状，长约为虫体的一半。运动体位于虫体的前端，为微纤维所连结。自运动体发出鞭毛4根，在伸出虫体前方的3根中有1根明显较长，并转向虫体后方，另有1根短而细柔的鞭毛，弯入后面的胞口内，为唇鞭毛，能作波动起伏运动。细胞质内常有被吞食的细菌等食物泡。1个大的泡状核靠近前端，其中有核仁样的内体。内体与核膜之间有时可以见到染色质粒。包囊呈柠檬状，大小7～10×4.5～6μm，囊壁较厚，前端更为明显，并稍突出。囊内构造基本上与滋养体相似，可见到1～2个核，核仁位于核的中间或偏于一侧，并可见到胞口及运动体和鞭毛等。

梅氏唇鞭毛虫
左：滋养体 右：包囊

滋养体以纵二分裂法繁殖，活的滋养体作螺旋状的突进式运动，主要以细菌为食物。
本虫的分布遍及全球，感染率为1～10%。在我国各地都有发现，但感染率较低，很少超过4%。人的感染是由于吃了被包囊所污染的饮水及食物所致。包囊在蝇的消化道中经80小时仍有活力。亦发现猩猩、若干猿猴类和猪有本虫感染。
包囊是本虫的感染期，通常出现在成形粪便中。滋养体可于腹泻时发现。作粪便涂片检查可确定有无本虫的存在。
本虫感染的预防与其它肠道寄生原虫相同。