肠系膜大网膜囊肿

肠系膜与大网膜囊肿为胎儿期肠系膜淋巴管阻塞或先天性淋巴组织增生所致。于肠系膜或大网膜两叶间淋巴液贮集形成囊肿。
肠系膜囊肿好发于小肠肠系膜，其次于乙状结肠、横结肠。囊肿大小不一，单房性或多房性。囊壁薄、内层衬有上皮细胞，肌层为平滑肌。囊腔内充满淋巴液或乳糜液，且常有新鲜或陈旧血液。偶有钙化物质附于囊壁。空肠肠系膜囊肿腔内多含乳糜液，此乃空肠回流的淋巴液含脂肪成分较高。
早期囊肿体积小，于腹腔内可随肠系膜滑动，无症状。随囊肿增大，腹部逐渐膨隆，且牵扯肠系膜发生腹痛。压迫邻近肠管可引起肠梗阻，因重力作用可发生肠扭转。囊肿本身可发生感染、出血和破裂。发生出血时可引起急性腹痛，或可扪及压痛性活动肿块。如并发感染，炎症波及腹膜，产生腹膜炎体征。易误诊为阑尾炎穿孔。乳糜囊肿破裂后可发生乳糜腹。
囊肿未并发急腹症时，诊断并不困难。腹部X线平片显示密度增高的肿块阴影，肠管被挤压，有时可见囊壁钙化阴影。钡餐或钡灌肠检查常见肠管移位或受压。腹部超声检查能确定为囊性块物，腹腔巨大囊肿与腹水鉴别应作注气造影检查。
治疗如囊肿与周围组织粘连不多，易于剥离者，可将囊肿切除。术中损伤邻近肠段的血供，或并发肠扭转而肠坏死者，则需同肠管一并切除。
大网膜囊肿较为罕见，发病率比肠系膜囊肿低。大多为单房性、囊肿大小悬殊颇大，小者直径仅数厘米；巨大者可充满整个腹腔，甚至到达盆腔。体积小的囊肿可无症状，也不易扪及肿块。囊肿增大可有慢性腹痛，并扪及圆形、光滑、边界整齐可活动的无痛性肿块，囊肿巨大时，腹部高度膨胀，不易扪及肿块。可因囊肿扭转、感染、出血、甚至破裂，而误诊为其他急腹症。腹部X线侧位片显示肠曲气体位于囊肿阴影后方，手术切除预后良好。
肠系膜囊肿与大网膜囊肿同时并存者罕见。