肠系膜上动脉superir mesenteric artery

系腹主动脉分出的脏支之一。此动脉在腹腔动脉稍下方起于腹主动脉，发出后在胰和十二指肠之间进入小肠系膜根部，并发出胰十二指肠下动脉、肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉等。肠系膜上动脉营养的脏器有胰、十二指肠以下至横结肠中段的肠管。此动脉在十二指肠与腹腔动脉的分支吻合；在横结肠中段与肠系膜下动脉的分支吻合；此动脉如发生栓塞则可出现严重后果。

肠系膜上动脉superior mesenteric artery

是腹主动脉的单数脏支，平第1腰椎起自腹主动脉前壁，经胰头与十二指肠下部之间进入小肠系膜根，呈弓形走向右髂窝。主要分支有胰十二指肠下动脉、肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉及中结肠动脉等。分布于十二指肠大部分、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、大部分横结肠及胰头。

肠系膜上动脉

肠系膜上动脉分布于除十二指肠上部以外的所有小肠、盲肠、升结肠和横结肠，以及阑尾和胰的一部分。它在腹腔干下方约14mm处发自主动脉前壁，该处通常正对第一腰椎。肠系膜上动脉起始部的前方有脾静脉和胰体越过。它行向下前，越过胰钩突和十二指肠水平部的前方进入小肠系膜根，在小肠系膜内行向右髂窝，其末端与回结肠动脉的分支吻合而终； 其整个行程略呈凸向前、下、左的弓状，并由肠系膜上神经丛所围绕。肠系膜上动脉有肠系膜上静脉伴行(彩图22)。肠系膜上动脉的起源可与腹腔干共干，根据不同报道，其出现率变动于0.7～4%，亦可能与脾动脉或肝总动脉共干。从肠系膜上动脉发出肝固有动脉、副肝右动脉，肝动脉右支或脾动脉者都有报道。有时可见一纤维束，自肠系膜上动脉末段或下数回肠动脉之一连于脐部，这是沿卵黄管行走的胚胎动脉的遗迹，肠系膜上动脉有以下分支：
胰十二指肠下动脉 是一细支，在十二指肠水平部上缘处发自肠系膜上动脉，或与第一空肠动脉共干而起。它通常行经肠系膜上静脉的后方，分为前后两支，分别经过胰头的前方和后方行向右上，分别与胰十二指肠前上动脉和胰十二指肠后上动脉吻合，发支供应胰头、胰钩突及相邻的十二指肠。
空肠动脉与回肠动脉 空肠动脉与回肠动脉是分布于空肠和回肠的11～20支或更多的分支，他们都发自肠系膜上动脉的左侧壁，在小肠系膜内行向空肠和回肠。每支肠动脉首先分为两支，相邻肠动脉的分支吻合成动脉弓。动脉弓又发出分支，相邻支可吻合形成第二级动脉弓，这样重复分支吻合可以形成多达五级动脉弓；越靠近小肠末段，动脉弓的级数越多。从末一级动脉弓发出若干较细的直血管，经小肠系膜缘分布于肠壁。小肠的活动度颇大，动脉弓的存在可能有利于小肠的血液供给的畅通。个别肠动脉的大小有明显差异。小肠动脉弓有时出现中断现象(5.7%)和细弱点(15.7%)。
回结肠动脉 回结肠动脉多在十二指肠水平部下缘处发自肠系膜上动脉。通常是一支，比较恒定。回结肠动脉在腹后壁腹膜深面斜向右至回盲区。它的终支分支形式，若不考虑阑尾动脉，则多呈对称型或襻型。回结肠动脉的分支有：
❶结肠支，行向上与右结肠动脉的分支吻合，发支分布于升结肠的下1/3分；
❷盲肠动脉，前方两支，分布于盲肠；
❸回肠动脉，分布于回肠末段；
❹阑尾动脉，以起自回结肠动脉干或襻的较多。阑尾动脉一般为一支(83%)，也可能有两支。阑尾动脉多数经回肠的后方，行走于阑尾系膜的游离缘内，发支分布于阑尾。
右结肠动脉 右结肠动脉在回结肠动脉上方发自肠系膜上动脉。它常与回结肠动脉或中结肠动脉共干(34～54%)，甚至缺如(26%)。它在腹后壁腹膜的深面横行向右，分为升降两支，分别与中结肠动脉和回结肠动脉的分支吻合，从吻合支发支分布于升结肠的上2/3分，到达结肠右曲。
中结肠动脉 中结肠动脉在胰下缘附近自肠系脉上动脉发出。在横结肠系膜内行向下前，分为左右两支。左支，与起源于肠系膜下动脉的左结肠动脉的分支吻合；右支，与右结肠动脉的分支吻合。从这些吻合支发支分布于横结肠的大部分，但一般都不到达结肠左曲。有时，中结肠动脉有2～3支(24.6%)，靠右侧的一支通常认为是中结肠动脉，其余称为副中结肠动脉。结肠动脉沿结肠附近形成弓形吻合，称边缘动脉，由此发出直支分布于肠壁(见“肠系膜下动脉”条)。