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即胃黏膜胃型上皮变为肠型上皮。它在结构与功能上均与胃型上皮不同，分为小肠型与大肠型，后者易发生恶变。好发于幽门、胃窦和小弯部，其分布与胃癌的病变部位十分相似，病理组织学上也可见到从肠上皮化生的胃黏膜逐渐增生，甚至癌变的过程。在某些分化较高的肠上皮型胃癌，甚至可见上皮细胞有刷状缘，说明来源于化生的肠上皮。
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