肝浊音区缩小和消失diminution and vanish of hepatic dullness

又称“肝浊音界缩小和消失”。体征学术语。检查肝浊音区，一般以右侧锁骨中线上肝浊音区为准。让病人仰卧，亦可取坐位或左侧卧位。检查者沿右锁骨中线向下逐一肋间叩诊。正常人右锁骨中线上第五肋间至肋缘为肝浊音区。若发现这一范围全呈鼓音，为肝浊音区消失。若上界低于第五肋间为肝浊音区下移，若下界高于肋缘，为肝浊音界上移，肝浊音区上界下移、下界上移，均为肝浊音区缩小。检查时应采用轻叩诊法，并反复叩诊核对，注意病人体位与肝浊音区的关系。此征临床上常见于肝硬化、急性重症肝炎、腹腔空腔脏器穿孔，腹腔产气性感染、肠麻痹、肠胀气、肺气肿、气胸、膈肌瘫痪等。必要时行胸腹部X线，B型超声检查，以协助诊断。