肝前性黄疸

肝前性黄疸是指胆红素代谢障碍发生在肝细胞内结合步骤（与葡糖醛酸结合）之前的一种非结合胆红素增高为主的黄疸。其发生原理是胆红素产生过多，超过正常肝的清除率。胆红素主要来源于循环红细胞破坏增加；在少数情况下也可来自骨髓内未成熟红细胞的破坏 （即无效红细胞生成）或由非血红蛋白成分如肌红蛋白、细胞色素等物质在肝内合成增多。这些非循环血中红细胞破坏所产生的黄疸称为旁路性黄疸。
引起肝前性黄疸的主要病因，如各种溶血，包括红细胞和酶缺陷所致的溶血，和生物、理化因素所致的后天性溶血，故肝前性黄疸亦称溶血性黄疸。其他病因有无效红细胞生成，血浆白蛋白缺乏。白蛋白缺乏时，游离胆红素容易进入组织产生黄疸。此外，出血所致的组织与体腔内积血或组织大块梗塞（肺梗塞）也使体内非结合胆红素生成过多，引起肝前性黄疸。