肌皮神经损伤

肌皮神经来自颈₅～₇的神经纤维构成。经过上干及其前支，到达外侧索后分出。单独肌皮神经损伤者少见。在臂丛损伤中肌皮神经常受累。偶而因枪弹伤、肩关节脱位或肱骨外科颈骨折造成其单独损伤。
肌皮神经主要支配肱二头肌和肱肌，此神经伤后，主要影响肘关节屈曲。因肱桡肌与旋前圆肌具有屈肘作用，故该神经损伤后，肘关节常仍能屈曲，但力弱，靠这种代偿作用屈肘时，不能扪及肱二头肌的收缩，而且常需将前臂放在旋前位时才能屈肘。由于肱二头肌麻痹，前臂旋后力量显著减弱。前臂桡侧皮肤感觉可能消失，但常因邻近神经代偿而无明显感觉障碍。
明确诊断后需早期手术，将伤断的神经作束膜缝合。若伤断部位靠近臂丛的外侧索时，需在镜下将构成肌皮神经的神经束从臂丛外侧索中分出来，并与远侧断端缝接。由于肌皮神经较细，作神经移植效果尚好。若为瘢痕压迫肌皮神经，应清除瘢痕和作神经减压术。肌皮神经吻合后功能恢复的机会较多。如不能恢复，常用背阔肌移位、胸大肌移位或游离肌肉移植等方法恢复屈肘功能。