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字词 耶尔森关节炎
类别 中英文字词句释义及详细解析
释义
耶尔森关节炎

耶尔森关节炎

耶尔森关节炎是耶尔森结肠炎杆菌性肠炎后引起的一种反应性关节炎。耶尔森结肠炎杆菌是耶尔森菌属的一种,存活于多种家畜体内。是人类致病性肠道病菌之一。常是通过污染的食物经口感染,由动物传播给人。潜伏期约一周。
临床表现 为急性起病,腹泻、腹痛、呕吐、发热等急性胃肠炎症状。有时因肠系膜淋巴结受体菌侵入发炎而引起剧烈腹痛,被误诊为急性阑尾炎。偶而本菌可侵入血液而发生败血症。在北欧国家的发病率甚至高于风湿热,在其他地区则关节炎发病率占耶尔森菌感染的15~40%。男女发病率相同。国内尚未见有这类关节炎的报道。关节炎多发生在耶尔森菌肠炎后的2周内,累及的关节数不等,也可为单关节炎。一般在3~4月内能自行消退。伴随的症状有发热,少数有结膜炎、角膜炎、尿道炎、包皮炎、口腔溃疡等。少数有Reiter综合征。直接因耶尔森菌感染而造成的化脓性关节炎是极少的,文献上只有一例报道,同时从患者的血及关节液中培养出耶尔森结肠炎杆菌; 另一报道为在同一患者出现化脓性关节炎和反应性关节炎。可有贫血、白细胞增多、血沉增快。 可有镜检下血尿。 关节液的白细胞约10×109/L(10 000/mm3)。HLA-B-27多阳性。大便培养出耶尔森结肠炎杆菌。血清耶尔森菌的凝集试验的滴度上升。根据关节炎症状、腹泻史及实验室发现,尤其是大便培养(+)和/或血清凝集价上升则耶尔森关节炎的诊断可以确立。
关节炎治疗主要采用非激素类抗炎药,如消炎痛、水杨酸盐、布洛芬等。反应性关节炎预后良好,不留有后遗症。耶尔森菌引起化脓性关节炎则宜积极应用抗生素,如氯霉素、庆大霉素、托巴拉霉素和复方新诺明等。

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