耳溢

外耳道内有液体积聚并自外耳孔流出者称为耳溢或耳漏。耳溢为小儿耳部常见的症状。液体可来自外耳、中耳及中耳周围组织，其性质可为脓性、脂性、血性及水性等。
(1)脓性： 脓性液体常来自外耳（如外耳道疖肿及弥漫性炎症）及中耳(如急、慢性中耳炎)。中耳流出的脓性液体中常带粘液或浆液，此点与由外耳道流出的纯为脓性者可以区别。少数情况可由于硬脑膜外脓肿、乙状窦周围脓肿及脑脓肿，当脓肿穿破并与中耳或乳突相通，脓液可经外耳道排出。当炎症累及小血管时可于脓性液体中混有血液。若脓液恶臭，除外耳道或中耳异物外，尚可能为胆脂瘤性中耳炎； 后者于恶臭的脓液中混有脱屑，显微镜检查有胆固醇结晶。
(2) 脂性： 当耵聍腺分泌过多时，分泌液呈黄色油状，或分泌的脂肪液化后均可经外耳孔流出。
(3) 血性及水性： 外耳道损伤或中耳内有肉芽肿时可为血性耳溢。颅底外伤性骨折的初期，血液及脑脊液经中耳流出血性耳溢，但以后当仅有脑脊液流出时则为水性耳溢。
小儿耳溢应仔细寻找原因，尤其疑为耳溢来自颅内病变者。必要时取脓液作涂片或细菌培养. 治疗主要针对病因。耳溢时仅可用消毒棉签揩干液体，切忌进行外耳道冲洗。

耳溢

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