耳源性脑积水
耳源性脑积水系中耳感染所致颅内压增高，又称良性颅内压增高症。
本病多见于儿童或青年，常继发于急性或慢性化脓性中耳乳突炎，尤以胆脂瘤型中耳炎有颅内并发症者多见。国外报道以女性占多数。国内报告的病例则无性别差异。
此病的颅内压增高既不是脑室脉络膜产生脑脊液过多，亦非仅由于乙状窦血栓阻塞所致。而是乙状窦栓塞引起的逆行性血栓性静脉炎蔓延至上矢状窦，引起蛛网膜绒毛对脑脊液吸收障碍，加之静脉窦阻塞以致静脉瘀血，遂使颅内压增高。有时无乙状窦栓塞而仅有壁性血栓时，由于血块进入上矢状窦阻塞蛛网膜绒毛，虽未阻塞窦腔，同样可引起颅内压增高。这种血块机化贯通后，循环可得到恢复，颅内压增高症状即随之消失。在解剖学上，上矢状窦多汇入右侧横窦，故本病较多见于右耳病变。
单纯耳源性脑积水的病情发展缓慢，仅有颅内压增高的各种症状与体征： 发作性而较剧烈的头胀痛，常伴恶心、呕吐。视乳头水肿程度不一，可出现于患侧或双侧，持续时间较长，有达一年之久，甚至使乳头萎缩而致视力减退。眼底有时有小出血与渗出。脑脊液压力显著增高，常达300mmH2O以上，细胞数与生化检验均无明显改变。展神经瘫痪为常见症状，多见于同侧。无并发症者体温与脉搏正常，但本病常伴随乙状窦周围炎、栓塞或脑膜炎等，故早期常有高热。偶有嗜睡，但多无昏迷。
本病常易与脑脓肿、脑膜炎混淆，应鉴别。根据本病发展缓慢，过程平稳，颅内压虽增高，而无神经系定位体征，超声波检查无中线移位，脑室造影无明显变异等，诊断一般不难。
治疗中首先要彻底根除中耳与乳突病灶，并用抗生素治疗并发症及预防继发感染。同时对反复呕吐者要注意电解质紊乱，支持疗法亦甚重要。一般经上述治疗均可获痊愈。如颅内压较高，可给脱水药物如甘露醇、高渗葡萄糖液、尿素或地塞米松等。亦可每日或隔日作腰椎穿刺放出脑脊液，其量不宜过多。颞下减压术可用于严重视乳头水肿的患者。若有嗜睡或昏迷，必要时可作脑室引流术以缓解危象。