耳局部常用药物

耳局部用药常按病变所在部位——皮肤或粘膜——以及位置的深浅而采用不同的制剂(如粉、水、甘油、酒精、凡士林等制剂)，并应以不过分刺激局部组织和影响引流为原则。
收敛防腐剂 5～10%氧化锌软膏： 其收敛及防腐作用微弱，有干燥作用。用于外耳皮炎或湿疹。
5%白降汞软膏： 有抑菌作用，对组织的刺激性不强，适用范围同上。
3 %硼酸甘油： 有温和的抗炎、消毒作用。用于小儿慢性化脓性中耳炎。
1～2%酚甘油： 有消毒、杀菌作用，浓度高时有镇痛和止痒作用，用于急性外耳道炎及早期急性中耳炎。5～10%鱼石脂甘油： 有温和的刺激、防腐和制菌作用，能消炎、退肿、止痛，用于外耳道疖肿及慢性外耳湿疹。
抗生素制剂 0.5%新霉素液： 是广谱抗生素，对多数革兰染色阳性及阴性细菌和结核杆菌有显著抗菌作用，对绿脓杆菌、放线菌及螺旋体亦有效，常用于急、慢性化脓性中耳炎。
0.25～0.5%氯霉素甘油： 亦属广谱抗生素，对革兰染色阳性和阴性细菌均有抗菌作用，对革兰染色阴性杆菌的作用较强，常用于变形杆菌及绿脓杆菌所致急、慢性中耳炎。
0.1%多粘菌素 （基质为丙二醇） 对革兰染色阴性细菌有抗菌作用，尤其对绿脓杆菌及其他假单胞菌属感染的急性弥漫性外耳道炎，以及慢性化脓性中耳炎有效。
杆菌肽液： 每毫升含1000单位，对革兰染色阳性菌和阴性球菌有杀菌作用，但对革兰染色阴性杆菌并无作用。故适用于染色阴性杆菌以外的细菌感染性急、慢性中耳炎。
类固醇激素： 具有很强的抗炎作用，能抑制感染性炎症和非感染性炎症，缓解红肿热痛等症状。对于过敏产生的充血、水肿、渗液等反应亦有抑制作用。此外还可减轻细胞损伤，缓解毒血症状。最常用的制剂为可的松和氢化可的松。局部应用者常制成药液和软膏，并常与抗生素合成，起相互协同作用。
(1) 复方新霉素可的松： 除抗炎外尚有消肿和抗过敏作用，用于急性弥漫性外耳道炎，急性湿疹性皮炎和急、慢性中耳炎。
(2) 0.025%肤轻松软膏： 有消肿、止痒、抗过敏的作用。对急慢性外耳道炎、湿疹性皮炎有良好疗效。
上述新霉素、氯霉素和多粘菌素等均为耳毒性药物，用时宜谨慎。
制霉剂 1%制霉菌素： 能抑制真菌感染，用于外耳道霉菌病及霉菌性中耳炎。
1～2%水杨酸酒精： 对细菌和真菌有抑制作用，并有止痒之效，用于外耳道霉菌病。
1～2%麝香草脑酒精： 有抑制真菌作用，适用于外耳道霉菌病。
粉剂 磺胺硼酸粉： 由等量磺胺嘧啶及硼酸粉研细合成，能抑制大多数革兰染色阳性及一些阴性细菌和少数真菌，有防腐和干燥作用。多用于中耳乳突手术后及耳霉菌感染，可用喷粉器喷入，对磺胺有过敏者忌用。
20%氯霉素硼酸粉： 对多数细菌有制菌作用，对革兰染色阴性杆菌更有效。用于大穿孔的慢性化脓性中耳炎及中耳乳突手术后，喷入耳内不宜过多。
1%碘硼酸粉： 碘具有较强杀菌和制霉作用，适用于慢性化脓性中耳炎及中耳乳突手术后的细菌或霉菌感染。
清洁剂 3 %双氧水： 与组织中触酶相遇，立即分解释氧，产生泡沫，将脓液、血块及坏死组织向外排出，有清洁、抗菌及除臭作用。用于急、慢性中耳炎分泌物粘稠不易排出时。
4%硼酸酒精： 能使蛋白变性而起杀菌作用，常用于清洁耳道和急、慢性中耳炎。
耵聍软化剂 3～5%碳酸氢钠： 利用其溶脂和产气膨胀作用，溶解和软化耵聍。用于耵聍栓塞，每日滴药数次，2～3日后用耵聍钩钩出或用生理盐水冲出。
腐蚀剂 15%鬼臼脂 (Podophyllin):有腐蚀作用，用于外耳道乳头状瘤，每日或隔日涂患处一次，10次为一疗程。
30%鸦胆子油： 有腐蚀作用，用于外耳道乳头状瘤，每日一次涂患处，二周为一疗程。
三氯醋酸饱和液： 有腐蚀、烧灼作用，用于鼓膜穿孔，破坏其边缘上皮，促进穿孔愈合。
麻醉剂 鼓膜表面麻醉液 (Bonain液): 由可卡因、石炭酸和薄荷脑等份合成，用小棉片蘸药后敷于鼓膜上，约10分钟即有麻醉作用，用于鼓膜穿刺、切开或放中耳通气管。