老年人疝

疝为老年人常见的外科疾病，若能处理确当，老年人疝手术后并发症及复发率并不高于年轻人。老年人腹股沟疝及脐疝发生率与年轻人相同； 股疝、切口疝及滑疝的发生率则高于年轻人。老年人疝的解剖关系基本上同年轻人，但老年人脂肪组织一般较多 （包括腹膜前及腹腔内）、肌肉筋膜及韧带组织松弛，因而增加手术的难度，处理不当时手术后的复发率增高。
老年人疝的临床表现一般与年轻人相似，但老年人常伴有其他并存病如动脉硬化，高血压，慢性气管炎，肺气肿，冠心病等。这些情况使手术危险增加，故在术前应针对这些情况作相应的估计及处理。由于老年人对病痛能耐受，一般亦不愿接受手术，不少人是在发生疝嵌顿或绞窄后方来就诊。一旦发生绞窄，尤其当需肠切除时，手术死亡率将明显升高。近年来认为年龄本身已不再是疝手术的禁忌证。早期进行手术治疗不但能减少病痛，方便老年人生活，并可减少因发生绞窄而带来的危险性。为了降低并发症及死亡率，对老年人疝手术前应作细致检查及准备。若病人患有慢性气管炎，长期咳嗽，前列腺增生排尿困难及慢性便秘者，应争取在术前对上述情况初步控制后方能进行手术。对前列腺增生症状明显者，一般认为在疝修补手术前先作前列腺摘除手术较妥。
对于老年人腹股沟斜疝、股疝、下腹部切口疝，因嵌顿机会较多，如无禁忌证多主张手术治疗。而对于腹股沟直疝（尤其复发性疝）及上腹部切口疝，因嵌顿机会少，对手术适应证选择可稍严。对腹股沟直疝可试用疝带治疗。老年人疝手术时一般主张用局部麻醉较为安全。手术操作应熟练细致，减少组织损伤，防止血肿及感染。手术修补方法基本上同年轻人。在修补腹股沟疝时，除处理疝囊外，应注意加强腹股沟后壁修补。男性腹股沟斜疝手术时若腹股沟管已削弱或已属复发时，可考虑在腹股沟内环部切断精索或切除睾丸以减少复发。