老年人甲状腺机能亢进

老年人甲状腺机能亢进，在内分泌系统疾病中，发病率较高。这种疾病的发病原因尚不完全清楚。女性的患病率较男性的高。老年人甲状腺机能亢进的临床表现，一般表现轻微而不典型，年龄愈高，症状更加不典型且不明显，给早期诊断带来困难。常无甲状腺肿、眼球突出及消瘦。若存在甲状腺肿者，多呈结节状，且随年龄增加，结节逐渐变硬。老年人常表现厌食，但腹泻者较少。常表现有震颤，易见到心血管系统异常，如心动过速和心功能不全，这种心功能异常较难控制。常见心房纤颤，但心率较慢，一般能复转为窦性心律者较少。老年人甲亢常表现于某些器官的症状明显，这与某些器官或组织对儿茶酚胺的敏感性增高有关。有的表现为心脏或胃肠道，有人称此为系统甲亢。有的老年人表现为抑郁、淡漠、表情呆滞、面部无神、倦怠、智力迟钝、皮肤干冷、甲状腺轻度肿大，脉率轻度增加，可有暂时心房纤颤，心衰常可见，病情较严重，易发生危象。甲状腺功能亢进的诊断在老年人较困难。因表现不典型。凡可疑病人，应及时进行化验室检查，通过甲状腺功能测定，可得到正确的诊断，如基础代谢率，吸碘率，直接测血中甲状腺激素和促甲状腺激素，即血清T3,T4值测定，可直接反映甲状腺功能情况。甲状腺功能亢进的治疗一般可用药物、放射性碘及外科治疗。但老年人常有各种合并症，一般不宜手术治疗。仅在甲状腺呈较硬且大，出现压迫症状，或疑有恶性肿瘤时，始考虑手术治疗。