老年人牙体、牙周组织常见病

老年人牙体牙周组织常见病有牙齿磨损，食物嵌塞，牙齿缺失，龋齿，牙髓病和牙周病。
牙齿磨损 牙齿磨损是老年人最明显的牙体病变之一。虽然由于年龄的增长，微量元素的沉积和矿物质的增加，可以使老年人的牙釉质和牙本质变得更硬，但由于不断咀嚼的物理作用， 使牙齿咬面出现程度不同的磨损。 其磨损程度取决于牙齿的萌出时间、的类型、牙齿的排列、牙釉牙本质的硬度、食物的种类、咀嚼肌群的发育以及咀嚼习惯等因素。据调查，城市居民中老年人牙齿重度磨损达19.8%，中度磨损达20.5%。牙齿磨损产生的不良后果。主要是牙本质过敏。严重磨损还可以造成牙髓充血或牙髓炎。 由于牙齿的面磨损使邻面接触关系失常，造成食物嵌塞而引起牙周疾病。牙齿磨损后的锐利边缘损伤口腔软组织。牙齿磨损还可造成上下颌垂直距离缩短引起颞下颌关节功能紊乱等。对生理性磨损可不作处理。若牙齿磨损发展到病理阶段，则需进行脱敏治疗，矫正不良习惯，预防其继续发展。在必要时进行牙髓治疗。并适当修复牙体的缺损部分。
食物嵌塞 咀嚼的食物，特别是纤维多的食物，嵌塞在牙间隙中，称为食物嵌塞。食物嵌塞在老年人更为多见。食物长期滞留牙间，轻者造成龈乳头发炎，重者产生龋病或牙周病。甚至因此造成牙齿丧失。老年人多见的原因，是由于牙齿面磨损丧失了正常的解剖形态， 使食物在咀嚼过程中因缺少正常的外溢道而嵌入牙间，或是牙齿因邻面的磨损或其他原因，丧失正常的紧密接触关系而引起。此外，老年人由于牙周组织萎缩，也使牙间的楔状间隙加大，在咀嚼过程中，食物受颊舌两方面的压力，嵌塞于牙间隙中。对食物嵌塞，轻者一般采用调磨牙齿改正关系，重者则需修复牙体。
牙齿缺失 缺牙数目随年龄的增长而明显增加。老年人极少有牙列完整者。牙齿缺失的原因很多。据调查因龋齿造成牙齿缺失者约占1/2，因牙周病而牙齿缺失者约占1/3。牙齿缺失使咀嚼功能降低或丧失，影响消化和吸收，造成营养障碍，使整个机体发生紊乱。实验证明，以健康牙列的咀嚼功能为100，则双侧第一磨牙缺失将使咀嚼功能丧失近一半，若再缺失双侧第一前磨牙则咀嚼功能仅余1/3，咀嚼功能的损失是与牙齿缺失成正比。此外，若对牙齿的部分缺失不及时修复，则余牙必因负担加重而加速其脱落。多数牙齿的缺失还可以造成颞下颌关节功能紊乱，发音异常以及面貌上的老态。积极预防龋齿、牙周病是防止牙齿缺失的重要措施。
龋齿 龋齿是老年人最常见的口腔疾病之一。随着整个机体的老年性变化，出现老年人咀嚼肌肌力减弱，咀嚼功能降低，涎腺萎缩而分泌唾液减少，因此口腔的自洁作用普遍很差。加之对口腔卫生重视不够，老年人的龋患率一般较年轻人高。据调查，老年人患龋率为46～63.3%，高龄老人龋患率更高。老年人的龋齿好发于牙齿颈区和邻面接触点以下及根面，并常可在数月中迅速发展成牙颈大部或全部的环龋，造成牙齿自发地折断。这种老年性猖獗龋是老年人龋齿的独特表现。目前采用小型水泵装置代替常规的刷牙方法，利用水压力将牙齿上附着的发酵性物质冲刷掉，而又不损伤口腔软组织。此法将成为保持口腔卫生，预防龋齿及牙周病等口腔疾病的有效方法。
牙髓病 牙髓病多数由龋齿发展所致，也可因牙周感染而产生逆行性牙髓炎，老年人还可由于牙齿的磨损速度超过继发牙本质的沉积，或因牙本质过薄，通过牙本质小管将微生物带入牙髓，而造成牙髓感染。老年人常因牙髓组织的营养障碍性矿化作用而产生髓石，引起牙齿剧痛。老年人牙髓炎症状常不典型且不易恢复，根管治疗有一定困难。由于老年人牙髓病的上述特点，一般多不采用牙髓活组织保存法，而多采用干髓疗法，牙髓塑化或根管治疗。
牙周病 牙周病是老年人常见的口腔疾病，是发生在牙龈、牙周膜、牙槽骨等牙齿支持组织的慢性破坏性疾病。其临床特点是牙龈萎缩或增生，牙周袋形成，齿槽骨吸收，致使牙齿松动甚至自行脱落。其病理特征是炎症和变性。本病主要是因牙垢、牙石等异物刺激，细菌作用，咬创伤等局部因素或营养代谢障碍， 内分泌紊乱和系统性疾病等全身因素所引起。其早期因无自觉症状易被忽略，直到出现较为明显的牙齿松动，牙周袋溢脓或急性牙周脓肿时才引起注意。随着年龄的增长，整个机体发生老年性变化，出现牙龈、牙槽骨向根尖方向退缩，牙根外露，牙间楔状隙增宽以及由于牙齿磨损而造成的食物嵌塞，加之老年人口腔自洁作用差，遂使老年人牙周病的发病较年轻人高，程度也较年轻人重。据拔牙原因的调查表明因牙周病拔牙者约占31.1%，其中以老年人为多。牙周病的治疗应采用针对病因，去除刺激，消除炎症，调整咬关系，手术方法消除牙周袋以及全身支持疗法等综合性措施。注意锻炼身体，增强体质，保持口腔清洁，用正确的方法早晚刷牙，按摩牙龈，食用含纤维多的食物等，对牙周组织的健康有利。要注意定期检查和洁齿，作到早期发现早期治疗。