缓导泻法

用比较温和方药制成药液灌入肛门，药物被肠粘膜吸收，在药力作用下将病邪随大便排出，达到治疗下体胃肠道疾病，特别是治疗隆病的一种方法，是藏医五种排出法之第四。
术前诊察 首先要诊察清楚宜泻法和不宜泻法的患者及其疾病。
适应证 单纯性隆病引起的痞瘤，隆引起的早晚腹胀、完谷不化、精液耗竭、月经过多、大小肠及肾腰风寒、体力衰弱、大肠与肛门寄生虫等疾病。
禁忌证 腹水、下落水肿、灰色浮肿、不思饮食、各种中毒症、肝病、肠炎、肥胖过度、消化不良、胃火衰弱，灰色培根病、培根木布病引起的高烧及血、赤巴偏盛的疾病。
方药 有主方和加减方两种，其中主方有柔导泻方、洗导泻方及洗柔泻方三种。
柔导泻方 适宜于单纯性隆病的治疗，组方是肥羊肉汤、上年产犊的牦头乳、牦牛奶制的熔酥油三者作为基础药再加木香、柏枝叶、荜茇、光明盐、诃子研末，制成药液。
洗导泻方 适宜治疗隆赤巴合并症。组方为水生动物鱼、水獭、青蛙、蝌蚪及白黄野鸭、鸬鹚等的肉汤，红色黄牛乳及黄牛乳制成的熔酥油三药的基础上加上方五药，再加中尼大戟。
洗柔泻方 适宜治疗隆培根合并病。组方为生活于干旱地区的野生禽类如雪鸡、山鹑、红嘴山鸦及虎豹等猛兽、鬣羚、马鹿、野驴、野牛等动物肉汤、山羊乳，山羊乳制的熔酥油加上述柔导泻和洗导泻中的各药，再加“索恰”研末制成药液。上述三种缓导泻方，酥油作引药最佳，肉汤作引药为中等，乳汁作引药为下等。用肉汤时要加乳汁，用乳汁时必须加酥油，这一点很重要。方剂中肉汤、酥油、乳汁的量，量多者为佳，量中等者为中，最少者为次。
加减方剂，对于单纯性隆病在柔导泻剂上面加阿魏、紫硇砂；对于隆培根合并症，在洗柔导泻剂上面加干姜、荜茇；对于隆赤巴合并症，在洗导泻剂上面加木藤蓼、麻花秦艽。另外，隆所致的痞瘤加白硇砂，虫病加酸藤子，胃肠胀满加木香等，不同疾病宜加各自的有益药物。
操作方法 对于单纯性隆病，取一握量即100ml柔导泻剂主方加减及所配引药；对于隆赤巴合并症，取一捧即200ml洗导泻剂（主方加减药及所配引药）；对于隆培根合并症，取半捧即100ml洗柔泻剂（主方加减药及所配引药），泻剂要加热至刚挤的牛奶温度后，灌入羊胃或膀胱做成的灌肠器中，口部扎一长光滑导管，涂以油脂。天黑时分，令患者抬高臀部，向左侧身躺卧，右腿弯曲，左腿伸直，肛门涂以油脂，将灌肠器中空气排尽后把导管插入肛门3～4横指，频频挤压灌肠器，将导泻剂挤入肛门，只剩少许时，拔出导管，令患者抬高上体，放低臀部，朝天仰卧，并用木板轻轻拍打左右臀大肌和足心。如果此时药液从肛门逸出，则抓住两脚大𧿹趾，向上提起抖动，然后垫高臀部盖暖被子，仰卧。柔导泻一般于日落施术待到黄昏便可泻出，最迟也于一更天时便可泻出，有些患者还要比这早一些。如果此时还不能下泻者，可用峻导泻法导泻。对于隆偏盛和胃火旺盛者一次缓导泻后，不能下泻者，可连续使用本法。对于隆偏盛而胃火衰弱者，用加光明盐的温开水灌肠催泻几次。
缓导泻法利与弊 本术用之得当，则会压抑住任何隆邪上扬，能清除渗入深处的培根病和赤巴病和隆病。如果用之过度，则会造成不思饮食，息灭胃火的弊病。因此必须严格掌握分寸。为了不致泻之过度，峻导泻法和缓导泻法可以交替使用，这样才能不引发其他疾病，清除一切隆病。比如对体弱患者和灰色培根病、培根木布病等陈旧而难以治疗的疾病，可以先缓导泻一次，再峻导泻两次，两法如此交替多次，便能清除疾病。