结节性血管炎

结节性血管炎是发生在两下肢的慢性结节性损害，原因未明，显微镜检为小血管炎。多见于青壮年女性。小腿后侧是主要发病部位，大腿及臀部亦可累及。损害为小结节或较大斑块，几个至几十个不等，两侧多少不一，不完全对称。病程缓慢有疼痛和压痛。一般不产生溃疡。发病时“血沉”、抗“O”，粘蛋白和血清丙种球蛋白可升高。组织病变主要是皮下脂肪间隔小血管炎，特别是动脉，管壁增厚或纤维蛋白样坏死，周围淋巴细胞及中性粒细胞浸润，核尘少；其次是脂膜炎，由于脂肪坏死而发生肉芽肿性组织反应。本病需与结节性红斑及硬红斑鉴别。前者一般较急性，损害为在小腿前面，病程短，不破溃；后者系慢性，损害为在小腿后面，可以发生溃疡，并可能与结核有关。一般可服活血化瘀中药如桔梗茯苓丸加减以及复方丹参片等。