结肠直肠癌的超声内镜诊断endoscopic ultrasonographic diagnosis of colon and rectal cancer

结直肠癌肿的EUS影像均表现为不规则的低回声或中位回声(低于第3层高于第2、4层回声)肿块影，伴局部或全部管壁结构层次的破坏。EUS下管壁的5层结构中，第4层低回声带（固有肌层）是划分早期癌与进展期癌的分界线。早期癌表现为第2～3层管壁融合、增厚或变薄、缺损或模糊不清等。如果第4层有病变，则提示进展期癌，表现为大面积局限性管壁增厚并伴中央凹陷，且第1～3层回声消失（溃疡型），或呈大而不规则突出于腔内的低回声肿块（肿块型），为大肠平滑肌肉瘤EUS所见及切除标本。